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病历摘要:游离气腹(胃肠道穿孔)患者,女性,38岁。突发腹部阵发性疼痛,无恶心、呕吐。查体:全腹轻度压痛,肠鸣音正常。行腹部立卧位片检查。 鉴别诊断有哪些?

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人工气腹  手术后腹腔残留气体  产气菌引起的急性腹膜炎  胃肠道穿孔  以上都是  
胃、十二指肠穿孔是最常见的原因  X线腹部平片发现气腹是诊断本症的重要征象  X线腹部平片发现气腹即可确诊胃肠道穿孔  没有游离气腹也不能排除胃肠道穿孔  胃肠道穿孔可出现腹腔内积液以及气液征象  
人工气腹  手术后腹腔残留气体  产气菌引起的急性腹膜炎  胃肠道穿孔  以上都是  
胃、十二指肠穿孔是最常见的原因  X线腹部平片发现气腹是诊断本症的重要征象  X线腹部平片发现气腹即可确诊胃肠道穿孔  如果没有游离气腹即可排除胃肠道穿孔  胃肠道穿孔可出现腹腔内积液以及气液征象  
禁食、输液  胃肠减压  应用大剂量抗生素  给予吗啡镇痛  尽快术前准备  
腹膜刺激征  肠鸣音消失  腹腔穿刺抽出混浊液体  白细胞计数增高  感染中毒症状  
胃及十二指肠溃疡是最常见的原因  多发生在胃、十二指肠前壁  多发生在胃、十二指肠后壁  腹部平片示气腹、腹液、腹脂线异常等  膈下游离气体是其典型表现  
消化道出血  幽门梗阻  癌变  穿孔  电解质紊乱  食管狭窄  
急性胰腺炎  急性胆囊炎并穿孔  急性阑尾炎  消化溃疡并穿孔  急性腹膜炎  
堵片移位  堵片松脱  腹腔感染  瘘口出血  胃肠道出血  肝肾功能障碍  粘连性肠梗阻  
急性胆囊炎  急性胰腺炎  急性阑尾炎  胃肠道穿孔  胆管结石  右侧输尿管结石  
禁食  大量补液  胃肠减压  急诊行胃穿孔修补术  应用质子泵制酸剂  
1.48小时  2.10小时  3.24小时  4.12小时  5.8小时  
堵片移位  堵片松脱  腹腔感染  瘘口出血  胃肠道出血  肝肾功能障碍  粘连性肠梗阻  
腹膜刺激征  肠鸣音消失  腹腔穿刺抽出混浊液体  白细胞计数增高  感染中毒症状  

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