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2岁以上可一次完全堵管 2岁以下可先堵1/2,再堵3/4或全堵 堵管24~48小时后无呼吸困难方可拔管 堵管活动与睡眠时呼吸均平稳方可拔管 上午堵管,如呼吸无碍,可于当日下午拔管 直接拔除套管,缝合瘘口 半年后才能考虑堵管拔管
2岁以上可一次完全堵管 2岁以下可先堵1/2,再堵3/4或全堵 堵管24~48小时后无呼吸困难方可拔管 堵管活动与睡眠时呼吸均平稳方可拔管 上午堵管,如呼吸无碍,可于当日下午拔管 直接拔除套管,缝合瘘口 半年后才能考虑堵管拔管
进行性加重声嘶 波动性声嘶 持续性声嘶 突然性声嘶 喉痛
在引起喉阻塞的病因消除后方可考虑拔管 拔管至少应在气管切开后5天 拔管前必须先行堵管,确定自然气道已通畅,方可拔管 为了便于观察病情,拔管时间最好选在上午 拔管后48小时内应注意呼吸,并准备一套同型号的气管套管及气管切开术器械备用,以便再出现呼吸困难时随时重新插入 应患儿家属要求可随时拔管 只要喉阻塞解除,无论气管切开多长时间,均可马上拔管
拔管前 拔管后 术后第1~3天 术后2~8周 术后3~6月
在引起喉阻塞的病因消除后方可考虑拔管 拔管至少应在气管切开后5天 拔管前必须先行堵管,确定自然气道已通畅,方可拔管 为了便于观察病情,拔管时间最好选在上午 拔管后48小时内应注意呼吸,并准备一套同型号的气管套管及气管切开术器械备用,以便再出现呼吸困难时随时重新插入 应患儿家属要求可随时拔管 只要喉阻塞解除,无论气管切开多长时间,均可马上拔管
单侧声带麻痹 急性喉炎 杓状软骨脱位 双侧声带麻痹 双侧喉返神经损伤 慢性喉炎
喉黏膜插伤 喉水肿 损伤性喉肉芽肿 喉返神经麻痹 环杓关节脱位
进行性加重声嘶 波动性声嘶 持续性声嘶 突然性声嘶 喉痛
进行性加重声嘶 波动性声嘶 持续性声嘶 突然性声嘶 喉痛
电子喉镜或动态喉镜 喉部CT 喉肌电图 食管镜 喉空气动力学检查 喉部MRI
喉部CT 电子喉镜 颈部超声 食管镜 喉空气动力学检查
在引起喉阻塞的病因消除后方可考虑拔管 拔管至少应在气管切开后5天 拔管前必须先行堵管,确定自然气道已通畅,方可拔管 为了便于观察病情,拔管时间最好选在上午 拔管后48小时内应注意呼吸,并准备一套同型号的气管套管及气管切开术器械备用,以便再出现呼吸困难时随时重新插入 应患儿家属要求可随时拔管 只要喉阻塞解除,无论气管切开多长时间,均可马上拔管
导管脱出或过深 喉水肿 喉痉挛 插管时呛咳 杓状软骨脱臼
在引起喉阻塞的病因消除后方可考虑拔管 拔管至少应在气管切开后5天 拔管前必须先行堵管,确定自然气道已通畅,方可拔管 为了便于观察病情,拔管时间最好选在上午 拔管后48小时内应注意呼吸,并准备一套同型号的气管套管及气管切开术器械备用,以便再出现呼吸困难时随时重新插入 应患儿家属要求可随时拔管 只要喉阻塞解除,无论气管切开多长时间,均可马上拔管
单侧声带麻痹 双侧声带麻痹 杓状软骨脱位 急性声带水肿 急性心力衰竭
2岁以上可一次完全堵管 2岁以下可先堵1/2,再堵3/4或全堵 堵管24~48小时后无呼吸困难方可拔管 堵管活动与睡眠时呼吸均平稳方可拔管 上午堵管,如呼吸无碍,可于当日下午拔管 直接拔除套管,缝合瘘口 半年后才能考虑堵管拔管
病程较长,声嘶初为间歇性,后呈持续性,有黏痰 声嘶呈持续性 病程较长,声嘶逐渐加重,严重者可引起呼吸困难 进行性声嘶,喉痛,血痰,有时引起呼吸困难 声嘶粗且有力
喉黏膜擦伤 喉水肿 喉接触性肉芽肿 喉返神经麻痹 环杓关节脱位