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患者女，55岁。上腹胀5年，加重10d，进食后明显，空腹减轻；伴嗳气，早饱，恶心，无呕吐，无明显腹痛；排粪1次/4d，干结，排粪困难，无黑粪；体重下降2kg。既往有糖尿病史20年，近半个月来自行停服...

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患者女55岁上腹胀5年加重10d进食后明显空腹减轻伴嗳气早饱恶心无呕吐无明显腹痛排粪1次/4d干结排

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患者男性40岁反复上腹痛1年餐后马上出现进食后加重近半个月反复呕吐呕吐后上腹痛减轻患者出现明显上腹胀

穿孔出血幽门梗阻恶变病情加重

患者男性36岁间断上腹痛伴反酸10年10天来加重空腹痛明显常有夜间痛醒进食后能缓解体重无变化大小便正

慢性胃炎胃溃疡十二指肠溃疡胆囊炎胃癌

最可能的诊断是

幽门梗阻功能性消化不良肠梗阻小肠细菌过度生长胃轻瘫

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女35岁间断上腹痛伴反酸10年10天来加重空腹痛明显常有夜间痛醒进食后能缓解体重无变化大小便正常患者

手术治疗铋剂+抗生素质子泵抑制剂+抗生素质子泵抑制剂+铋剂质子泵抑制+铋剂+抗生素

对该患者诊断最有价值的检查是

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患者男33岁间断上腹痛5年加重1周患者自五年前开始出现上腹胀痛空腹时明显进食后可自行缓解有时夜间痛

对该患者诊断最有价值的检查是

胃镜上消化道造影腹部X线平片核素胃排空试验葡萄糖氢呼吸试验

女35岁间断上腹痛伴反酸10年10天来加重空腹痛明显常有夜间痛醒进食后能缓解体重无变化大小便正常患者

氢氧化铝 H2受体拮抗剂质子泵抑制剂阿莫西林合成前列腺素

男32岁间断上腹痛反酸8年半个月来症状加重空腹痛明显常有夜间痛醒进食后能减轻大小便正常该患者最可能的

胃溃疡十二指肠球部溃疡胃癌慢性胃炎胆囊炎

患者男性36岁间断上腹痛伴反酸10年10天来加重空腹痛明显常有夜间痛醒进食后能缓解体重无变化大小便正

消化道钡餐造影腹部B超胃镜胃液分析血CEA测定

患者女55岁上腹胀5年加重10d进食后明显空腹减轻伴嗳气早饱恶心无呕吐无明显腹痛排粪1次/4d干结排

幽门梗阻功能性消化不良肠梗阻小肠细菌过度生长胃轻瘫

最可能的诊断是

幽门梗阻功能性消化不良肠梗阻小肠细菌过度生长胃轻瘫

患者女55岁上腹胀5年加重10d进食后明显空腹减轻伴嗳气早饱恶心无呕吐无明显腹痛排粪1次/4d干结排

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首选的治疗方法是

促动力药＋控制血糖药物外科手术治疗抗生素二甲基硅油胃肠减压术

患者男45岁上腹胀痛5年常在空腹或饥饿时发生进食后缓解近2天出现黑便查体上腹稍偏右有明显压痛为明确诊

胃液分析胃镜检查 X线检查心电图检查幽门螺杆菌检查

首选的治疗方法是

促动力药＋控制血糖药物外科手术治疗抗生素二甲基硅油胃肠减压术

抑酸作用最强的药物是

西咪替丁奥美拉唑氢氧化铝氨苄西林枸橼酸铋钾

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