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鼓膜松弛部内陷 袋状内陷形成的胆脂瘤又称先天性原发性胆脂瘤 中、上鼓室的交通堵塞 咽鼓管功能不良，中耳长期处于负压状态 囊袋的内壁为鳞状上皮
胆脂瘤型中耳炎 耳硬化症 耳带状疱疹 颞骨横行骨折 颞骨纵形骨折
袋状肉瘤形成的胆脂瘤称后天性原发性胆脂瘤 胆脂瘤系发生于中耳、乳突腔内的肿瘤 因其囊袋内不富含胆固醇结晶而得名 由外耳道、鼓膜上皮向鼓室、鼓窦移行而形成的胆脂瘤称后天性继发性胆脂瘤 由胚胎干细胞形成的胆脂瘤称先天性原发性胆脂瘤
胆脂瘤是由于鼓膜、外耳道复层鳞状上皮在中耳腔生长堆积成团块，并非真性肿瘤 胆脂瘤外层由纤维组织包围，内含脱落坏死上皮、角化物和胆固醇 由胚胎期外胚层遗留的胚胎细胞所形成的胆脂瘤称先天性原发性胆脂瘤 胆脂瘤对周围骨质有明显的破坏作用 胆脂瘤形成的主要学说有袋状内陷学说、上皮移行学说
CT显示为鼓室内占位 CT值可为脂肪密度 CT呈软组织密度时，不支持胆脂瘤的诊断 听小骨破坏移位 乳突窦口可有扩大
乳突气房密度增高 气房内充满肉芽组织 气房间隔骨质破坏或硬化 乳突房壁增厚，结构模糊 急性者常有胆脂瘤形成
颞骨横型骨折 有胆脂瘤的慢性中耳炎 颞骨纵形骨折 耳硬化症 耳带状疮疹
分为原发性和继发性，以继发性多见 病理均为脱落的角化上皮堆积所致 原发性出生不久即出现，颞骨鳞部为好发部位 继发性胆脂瘤好发于外耳道、上鼓室及乳突窦 增强扫描仅边缘可见轻度强化，内部无强化
青壮年多见 好发于桥小脑角、鞍上池 可有脂肪密度结构 多为脑脊液密度 增强扫描明显强化
青壮年多见 好发于桥小脑角、鞍上池 可有脂肪密度结构 多为脑脊液密度 增强扫描明显强化
化脓性中耳炎 中耳胆脂瘤 颞骨手术外伤 听神经瘤 咽鼓管功能不良
胆脂瘤是由于鼓膜、外耳道复层鳞状上皮在中耳腔生长堆积成团块,并非真性肿瘤 胆脂瘤外层由纤维组织包围, 内含脱落坏死上皮、 角化物和胆固醇 由胚胎期外胚层遗留的胚胎细胞所形成的胆脂瘤称先天性原发性胆脂瘤 胆脂瘤对周围骨质有明显的破坏作用 胆脂瘤形成的主要学说有袋状内陷学说、上皮移行学说
分为原发性和继发性，以继发性多见 病理均为脱落的角化上皮堆积所致 原发性出生不久即出现，颞骨鳞部为好发部位 继发性胆脂瘤好发于外耳道，上鼓室及乳突窦 强扫描仅边缘可见轻度强化，内部无强化
袋状肉瘤形成的胆脂瘤称后天性原发性胆脂瘤 由胚胎细胞形成的胆脂瘤称先天性原发性胆脂瘤 因其囊袋内富含胆固醇结晶而得名 由外耳道、鼓膜上皮向鼓室、鼓窦移行而形成的胆脂瘤称后天性继发性胆脂瘤 胆脂瘤系发生于中耳、乳突腔内的肿瘤
胆脂瘤可经外耳道后壁侵犯乳突 可并发中耳胆脂瘤 可并发面瘫 可并发颈侧瘘管和脓肿 可自愈 可并发中耳腔肉芽
胆脂瘤型中耳炎 耳硬化 耳带状疱疹 颞骨横行骨折 颞骨纵行骨折
CT显示为鼓室内占位 CT值可为脂肪密度 CT呈软组织密度时，不支持胆脂瘤的诊断 听小骨破坏移位 乳突窦口可有扩大
由胆固醇结晶和脱落上皮团块形成 具有压迫骨壁，引起骨质破坏的特点 多有乳突胆脂瘤形成 其治疗原则是彻底清除胆脂瘤上皮 本病多与外耳道慢性炎症刺激有关
胆脂瘤可分为先天性和获得性两类 慢性化脓性乳突中耳炎的X线表现因其病变程度和乳突类型而不同，可分为单纯型、肉芽肿型和胆脂瘤型之多 胆脂瘤的个别病例为先天性肿瘤，无中耳感染病史 先天性胆脂瘤为位于完整鼓膜后的软组织肿物 胆脂瘤中的胶原酶或者其他异种炎症过程中引起骨质破坏
胆脂瘤型中耳炎 颞骨横形骨折 颞骨纵形骨折 耳硬化症 耳带状疱疹
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