男，45岁。呕血伴黑便3天，2年前曾诊断为胃溃疡，一直接受药物治疗。胃镜检查结果提示胃窦部溃疡，直径约2cm。此患者的最佳治疗方案为（）

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男性43岁呕血伴黑便3天2年前曾诊断为胃溃疡一直接受药物治疗胃镜检查结果提示胃窦部溃疡直径约2cm此

胃镜下硬化剂及止血药物注射治疗毕I1式胃大部切除术毕I2式胃大部切除术继续加强内科药物保守治疗，等待溃疡愈合全胃切除术

患者男35岁3个月来间断上腹痛有时夜间痛醒反酸1天前黑便1次无呕血但腹痛减轻化验大便隐血强阳性最可

慢性胃炎胃溃疡十二指肠溃疡胃癌胰腺炎

提示其出血量至少为

200ml 500ml 800ml 1000ml 2000ml

某男64岁3年前因胃溃疡行胃大部切除术4天前无明显诱因出现黑便2次黑便后感乏力头晕拟上消化道出血收

消化性溃疡急性糜烂出血性胃炎吻合口溃疡食管胃底静脉曲张破裂出血胃癌

男45岁有胃溃疡病史8年近2周再发进食后明显近2天呕血2次黑便5次哪项措施不合适

口服稀释的去甲肾上腺素静脉注射质子泵抑制剂三腔二囊管压迫止血补血、输血

女性38岁4年前诊断为肝硬化2周前出现呕血伴排黑便数次经治疗近3天无呕血但未排便夜间出现意识恍惚查体

精氨酸+乳果糖肥皂水灌肠输血地西泮保肝

男56岁曾患胃溃疡10年近3个月间断黑便伴消瘦对诊断最有价值的检查是

质子泵抑制剂实验治疗 13C尿素呼气试验腹部CT检查胃镜及活检病理检查腹部B超检查

男性43岁呕血伴黑便3天2年前曾诊断为胃溃疡一直接受药物治疗胃镜检查结果提示胃窦部溃疡直径约2cm此

毕Ⅱ式胃大部切除术胃镜下硬化剂及止血药物注射治疗毕Ⅰ式胃大部切除术继续加强内科药物保守治疗，等待溃疡愈合全胃切除术

男56岁曾患胃溃疡10年近3个月间断黑便伴消瘦对诊断最有价值的检査是

质子泵抑制剂实验治疗腹部CT检査 13C尿素呼气试验胃镜及活检病理检査腹部B超检査

最可能的诊断是

慢性胃炎胃溃疡十二指肠溃疡胃癌 none

患者男45岁1个月前觉上腹不适疼痛食欲减退并有反酸嗳气服抗酸药未见好转3天前出现黑便近1个月来体重下

胃溃疡胃出血胃癌胃息肉萎缩性胃炎

某女性患者39岁4年前诊断为肝硬化2周前出现呕血伴排黑便数次经治疗近3天无呕血但未排便夜间出现意识恍

精氨酸+乳果糖肥皂水灌肠输血地西泮保肝

男性45岁呕血伴黑便3天2年前曾诊为胃溃疡一直接受药物治疗胃镜检查结果提示胃窦部溃疡直径约2cm此患

继续加强内科药物保守治疗，等待溃疡愈合胃镜下硬化剂及止血药物注射治疗毕Ⅰ式胃大部切除术毕Ⅱ式胃大部切除术全胃切除术

萧某男64岁3年前因胃溃疡行胃大部切除术4天前无明显诱因出现黑便2次黑便后感乏力头晕拟上消化道出血收

消化性溃疡急性糜烂出血性胃炎吻合口溃疡食管胃底静脉曲张破裂出血胃癌

男性45岁呕血伴黑便3天2年前曾诊为胃溃疡一直接受药物治疗胃镜检查结果提示胃窦部溃疡直径约2cm此患

胃镜下硬化剂及止血药物注射治疗毕Ⅱ式胃大部切除术全胃切除术毕I式胃大部切除术继续加强内科药物保守治疗，等待溃疡愈合

万某男68岁有胃溃疡病史多年2小时前出现呕血和排黑便各1次伴心悸头晕急诊入院依据病人的临床表现提示其

200ml 500ml 800ml 1000ml 2000ml

最可能的诊断是

慢性胃炎胃溃疡十二指肠溃疡胃癌

99～101题共用题干患者男35岁3个月来间断上腹痛有时夜间痛醒反酸1天前黑便1次无呕血但腹痛

慢性胃炎胃溃疡十二指肠溃疡胃癌

女性患者38岁4年前诊断为肝硬化2周前出现呕血伴排黑便数次经治疗近3天无呕血但未排便夜间出现意识恍惚

精氨酸+乳果糖肥皂水灌肠输血地西泮保肝

患者男38岁上腹部间歇性疼痛2年空腹及夜间痛明显进食后可缓解4天前出现黑便患者出现黑便的原因最可能是

肠道感染胃溃疡出血胃癌十二指肠溃疡出血应激性溃疡

男，45岁。呕血伴黑便3天，2年前曾诊断为胃溃疡，一直接受药物治疗。胃镜检查结果提示胃窦部溃疡，直径约2cm。此患者的最佳治疗方案为（）

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