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男，49岁，车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出，余神经系统检查阴性。提示：头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双...
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外科住院医师《原发性颅脑损伤》真题及答案
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男49岁车祸致头外伤昏迷2小时醒后对伤情记忆不清呕吐3次查体嗜睡颜面部肿胀明显鼻腔有血性脑脊液流出余
位于脑神经内侧
位于脑神经下方
位于脑神经外侧
位于脑神经上方
位于脑神经后方
位于脑神经前方
男49岁车祸致头外伤昏迷2小时醒后对伤情记忆不清呕吐3次查体嗜睡颜面部肿胀明显鼻腔有血性脑脊液流出余
开颅血肿清除加去骨瓣减压术
脱水疗法
绝对卧床休息
腰穿放液减压
动态CT观察
男49岁车祸致头外伤昏迷2小时醒后对伤情记忆不清呕吐3次查体嗜睡颜面部肿胀明显鼻腔有血性脑脊液流出余
3DCT
MRI
CTA
DSA
TCD
MEG
男性49岁车祸致头外伤昏迷2小时醒后对伤情记忆不清呕吐3次查体嗜睡颜面部肿胀明显鼻腔有血性脑脊液流出
3DCT
MRI
CTA
DSA
TCD
MEG
男49岁车祸致头外伤昏迷2小时醒后对伤情记忆不清呕吐3次查体嗜睡颜面部肿胀明显鼻腔有血性脑脊液流出余
位于脑神经内侧
位于脑神经下方
位于脑神经外侧
位于脑神经上方
位于脑神经后方
位于脑神经前方
男49岁车祸致头外伤昏迷2小时醒后对伤情记忆不清呕吐3次查体嗜睡颜面部肿胀明显鼻腔有血性脑脊液流出余
3DCT
MRI
CTA
DSA
TCD
MEG
男49岁车祸致头外伤昏迷2小时醒后对伤情记忆不清呕吐3次查体嗜睡颜面部肿胀明显鼻腔有血性脑脊液流出余
开颅血肿清除加去骨瓣减压术
抗感染治疗
绝对卧床休息
腰穿放液减压
动态CT观察
脱水疗法
针对此患者采取下列哪些检查有助于确诊
3DCT
MRI
CTA
DSA
TCD
MEG
男性49岁车祸致头外伤昏迷2小时醒后对伤情记忆不清呕吐3次查体嗜睡颜面部肿胀明显鼻腔有血性脑脊液流出
3DCT
MRI
CTA
DSA
TCD
MEG
男49岁车祸致头外伤昏迷2小时醒后对伤情记忆不清呕吐3次查体嗜睡颜面部肿胀明显鼻腔有血性脑脊液流出余
开颅血肿清除加去骨瓣减压术
抗感染治疗
绝对卧床休息
腰穿放液减压
动态CT观察
脱水疗法
男49岁车祸致头外伤昏迷2小时醒后对伤情记忆不清呕吐3次查体嗜睡颜面部肿胀明显鼻腔有血性脑脊液流出余
3DCT
MRI
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DSA
TCD
MEG
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患者男性40岁胸闷伴全身无力2月余胸部CT提示左前上纵隔不规则软组织肿块影密度均匀边界欠清楚略呈分叶状纵隔内未见肿大淋巴结来院就诊根据患者的症状哪项诊断最有可能
女性45岁劳累后胸闷心悸3年加重2个月曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史咯血2次为痰中血丝双下肢无明显水肿既往有四肢关节酸痛史听诊心尖区舒张期隆隆样杂音肺动脉瓣区第二音增强该患者的病理生理改变以下哪项不符合
患儿男10岁自幼发现心脏杂音易患感冒查体无发绀胸骨左缘第34肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤下列各项体征及检查结果符合该患者情况的是
患者男性36岁因汽车撞伤6小时来急诊就诊面色苍白呼吸费力心率120次/min血压90/60mmHg血氧饱和度90%急诊胸片提示左侧大量胸腔积液多发肋骨骨折血红蛋白为80g/L该患者可能存在的阳性体征有
女性20岁自幼发现有心脏杂音超声心动图曾诊断为先天性心脏病动脉导管未闭但未做手术治疗近2年来患者出现活动后气急心悸活动受限步行登梯仅能上3层楼体格检查一般情况可口唇无青紫血压14/9kPa心率98次／分律齐可闻及早搏1～2次／分胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级肺动脉瓣区第二音亢进未扪及震颤患者未闭导管的位置最常见的是位于
患者男性16岁骑摩托车通过马路时被货车撞伤1小时后送入医院入院后诊断脾破裂左侧液气胸左第67后肋骨折给予急诊剖腹探查切除脾脏及胸腔闭式引流术术后3小时胸腔引流出暗红色液体600ml患者因血氧饱和度差无法拔除气管插管目前可以持续从患者气管插管内吸出鲜红色血液心率140次/min．血压90/60mmHg意识清楚胸腔引流200ml/h复查胸片左下肺密度明显增高未见明显纵隔气肿和气胸征象膈肌形态正常左第67后肋骨骨折但对位良好下一步治疗措施需要
患者男性65岁主因咳嗽咳痰10年加重伴痰中带血4个月入院吸烟30余年20支/d查体右肺呼吸音粗散在细湿啰音有慢性支气管炎病史10年无高血压糖尿病病史根据病史和目前检查判断有那些疾病的可能性
患儿男10岁自幼发现心脏杂音易患感冒查体无发绀胸骨左缘第34肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤室间隔修补术的常见术后并发症是
患者男性65岁主因咳嗽咳痰10年加重伴痰中带血4个月入院吸烟30余年20支/d查体右肺呼吸音粗散在细湿啰音有慢性支气管炎病史10年无高血压糖尿病病史胸部平片提示右肺门增大可见-5cm×4cm肿块影为进一步明确诊断应该首先考虑下列哪项检查
患者男性65岁主因咳嗽咳痰10年加重伴痰中带血4个月入院吸烟30余年20支/d查体右肺呼吸音粗散在细湿啰音有慢性支气管炎病史10年无高血压糖尿病病史患者经过治疗后支气管胸膜瘘痊愈术后病理右肺上叶尖后段不规则形低分化腺癌部分为大细胞癌大小约5.0cm×4.0cm×4.0cm癌组织浸润支气管壁全层及肺膜支气管切缘未见癌组织肺门淋巴结与支气管旁淋巴结转移性低分化腺癌术后分期哪项是正确的是
患儿男10岁自幼发现心脏杂音易患感冒查体无发绀胸骨左缘第34肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤此类手术心脏入路可有哪些选择
男性38岁胸闷伴眼睑下垂2个月来医院就诊胸片检查示上纵隔影增宽CT检查示前上纵隔肿块大小为4cm×3cm密度均匀体格检查患者睁眼乏力伴复视四肢肌力正常此时最可能的诊断是
患者男性65岁l小时前骑车外出被车撞倒右侧胸壁摔到路边__上当即感疼痛剧烈深呼吸时尤著伴胸闷气促入急诊科查体右胸第45肋骨侧胸壁肿胀压痛明显胸廓挤压试验+胸部触诊无握雪感气管向左侧移位右胸叩诊鼓音呼吸音减弱如此患者行胸部X线检查后提示右侧液气胸压缩80%第45肋骨骨折接下来需要做哪些处理
女性20岁自幼发现有心脏杂音超声心动图曾诊断为先天性心脏病动脉导管未闭但未做手术治疗近2年来患者出现活动后气急心悸活动受限步行登梯仅能上3层楼体格检查一般情况可口唇无青紫血压14/9kPa心率98次／分律齐可闻及早搏1～2次／分胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级肺动脉瓣区第二音亢进未扪及震颤在结扎导管时尤其应注意保护的邻近组织是
患者女性55岁8个月来吞咽困难逐渐加重近1月来仅能进流食锁骨上淋巴结未触及肿大此患者经纤维食管镜检查诊断为中段食管癌钡餐提示病变约5cm行食管大部切除胃食管弓上吻合术术后常见并发症包括
患者男性40岁胸闷伴全身无力2月余胸部CT提示左前上纵隔不规则软组织肿块影密度均匀边界欠清楚略呈分叶状纵隔内未见肿大淋巴结来院就诊为预防术后肌无力危象下列哪些措施是正确的
女性30岁体格检查时胸部正侧位片示前中纵隔内有一4cm×5cm大小阴影经手术治疗后术后病理诊断为胸腺瘤对于该病的描述中下述错误的是
男性45岁体格检查发现心脏杂音20余年近2年来有劳累后胸闷心悸及气促体格检查心率93次／分心房颤动超声心动图提示先天性心脏病Ⅱ孔型房间隔缺损该患者的临床检查结果中不可能有以下结果
女性23岁因上眼睑下垂复视全身乏力6个月入院观察中发现患者晨起及运动后症状加重入院后行胸片检查发现纵隔影增宽而请胸外科会诊术中发现肿瘤包膜不完整累及周围组织此时应考虑的诊断是
男性56岁进食哽噎感胸骨后异物感1个月食管钡透见食管下段黏膜紊乱断裂管壁僵硬诊断最常用的方法是
患者女性20岁体育课上突发胸痛憋气休息后未见缓解遂来院急诊就诊查体体型瘦长气管居中左肺呼吸音消失肋间隙变宽胸片提示左侧气胸肺脏压缩90%既往有气胸病史如果选择胸腔镜手术下列哪些情况属于禁忌证
患者男性65岁l小时前骑车外出被车撞倒右侧胸壁摔到路边__上当即感疼痛剧烈深呼吸时尤著伴胸闷气促入急诊科查体右胸第45肋骨侧胸壁肿胀压痛明显胸廓挤压试验+胸部触诊无握雪感气管向左侧移位右胸叩诊鼓音呼吸音减弱首先判断此患者可能的诊断是
女性23岁因上眼睑下垂复视全身乏力6个月入院观察中发现患者晨起及运动后症状加重入院后行胸片检查发现纵隔影增宽而请胸外科会诊患者术后恢复良好医生应进一步建议
患者男性49岁因心慌气短5年入院查体心音低钝遥远脉搏细速颈静脉怒张肝肿大化验检查白蛋白降低胸片提示心包呈鸡蛋壳样改变超声心动图示心包增厚诊断为缩窄性心包炎患者拟手术治疗术前准备下列哪些是正确的
女性45岁劳累后胸闷心悸3年加重2个月曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史咯血2次为痰中血丝双下肢无明显水肿既往有四肢关节酸痛史听诊心尖区舒张期隆隆样杂音肺动脉瓣区第二音增强最合适的治疗方法为
患者女性23岁劳累后胸闷心悸2年加重3月曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史双下肢无明显水肿既往有四肢关节酸痛史超声心动图提示二尖瓣中度狭窄此类患者查体时会有哪些体征
患者男性16岁骑摩托车通过马路时被货车撞伤1小时后送入医院入院后诊断脾破裂左侧液气胸左第67后肋骨折给予急诊剖腹探查切除脾脏及胸腔闭式引流术术后3小时胸腔引流出暗红色液体600ml患者因血氧饱和度差无法拔除气管插管为进一步鉴别诊断还需要做下列哪些检查
患者男性36岁因汽车撞伤6小时来急诊就诊面色苍白呼吸费力心率120次/min血压90/60mmHg血氧饱和度90%急诊胸片提示左侧大量胸腔积液多发肋骨骨折血红蛋白为80g/L急诊诊断为创伤性血胸给予胸腔闭式引流治疗后引出大量不凝血患者呼吸症状改善下一步需要进行哪些治疗措施
女性40岁左前胸疼痛1个月咳嗽时加重无发热体格检查左侧第2肋软骨处肿大隆起明显压痛局部皮肤无红肿胸片两肺野清晰未见肿块影首先考虑的诊断为
患者女性23岁劳累后胸闷心悸2年加重3月曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史双下肢无明显水肿既往有四肢关节酸痛史超声心动图提示二尖瓣中度狭窄此患者最适合的治疗方法为
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