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多数患者可追溯到病前1~4周有胃肠道或呼吸道症状 少数患者有感觉异常、末梢型感觉障碍 可有脑神经受累 严重病例可出现心电图异常 有的患者以脑神经麻痹为首发症状,双侧周围性面瘫最常见
起病急,可表现为头痛、发热、呕吐等。精神症状以急性脑器质性综合征为主。颈部强直及克氏征阳性是诊断的重要依据 多为急性或亚急性起病,部分患者病前有上呼吸道或肠道感染史,血白细胞总数增高,脑脊液中白细胞和(或)蛋白质轻度升高,糖和氯化物正常 隐袭起病,前驱期以情感症状为主,随后可有发热、头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征和颅神经损害等症状,脑脊液中糖和氯化物常降低 潜隐起病,病程缓慢发展,早期多表现为记忆障碍和人格改变,多有精神、神经症状 典型症状包括头痛、呕吐和谵妄,CT或MRI检查可见局灶性低密度影
临床表现为意识模糊、共济失调、局灶性脑损害,病变轻、预后好。患者多有腰部带状疱疹史 先有疲劳、体重减轻、肌肉关节隐痛、感冒、感染、外伤、药物过敏等表现。首发症状多为一侧或多个肢体无力麻木;单眼或双眼视力减退、失明、复视,痉挛性或共济失调性下肢瘫,Lhermitte征 主要表现为发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力,神经系统检查可见颈项强直和Kernig征 前驱期有发热、全身不适、头痛、肌痛等,急性起病,神经症状为偏盲、偏瘫、失语、眼肌麻痹、共济失调、多动、脑膜刺激征,多数患者有意识障碍 急性起病,病前有发热,全身不适。首发症状为双下肢麻木无力,病变部位根痛或病变节段束带感,继而完全横贯性损害
急性脊髓炎 急性上升性脊髓炎 慢性脊髓压迫症 脊髓空洞症 脊髓亚急性联合变性
多为急性或亚急性起病, 部分患者病前有上呼吸道或肠道感染史, 脑脊液中白细胞、 蛋白质轻度升高、 糖和氯化物正常。 起病急, 可表现为头痛、 发热、 呕吐等。精神症状以急性脑器质性综合征为主要表现。 查体: 颈部强直及克氏征阳性是诊断的重要依据 隐袭起病, 前驱期以情感症状为主, 随后可有发热、 头痛、 呕吐、 意识障碍、 脑膜刺激征和颅神经损害等症状。 脑脊液中糖和氯化物常降低。 典型症状包括头痛、 呕吐、 谵妄,CT 或MRI 检查可见局灶性低密度影。 潜隐起病, 病程缓慢发展, 早期表现多为记忆障碍和人格改变。
多为急性或亚急性起病, 部分患者病前有上呼吸道或肠道感染史, 脑脊液中白细胞、 蛋白质轻度升高、 糖和氯化物正常。 起病急, 可表现为头痛、 发热、 呕吐等。精神症状以急性脑器质性综合征为主要表现。 查体: 颈部强直及克氏征阳性是诊断的重要依据 隐袭起病, 前驱期以情感症状为主, 随后可有发热、 头痛、 呕吐、 意识障碍、 脑膜刺激征和颅神经损害等症状。 脑脊液中糖和氯化物常降低。 典型症状包括头痛、 呕吐、 谵妄,CT 或MRI 检查可见局灶性低密度影。 潜隐起病, 病程缓慢发展, 早期表现多为记忆障碍和人格改变。
上升性脊髓炎:脊髓受累节段呈上升性,起病急,由下肢迅速波及上肢或延髓支配的肌群,出现吞咽困难、发音不清、呼吸肌瘫痪,甚至死亡 任何年龄发病,病前数天或1~2周有发热、全身不适、上呼吸道感染、过劳及外伤等诱因 由外伤和脊髓血管畸形引起,起病急,出现剧烈背痛、截瘫和括约肌功能障碍,CT、DSA可发现 急性起病,2~3天发展至完全性截瘫。首发症状为双下肢麻木无力,病变部位根痛或病变节段束带感,继而完全横贯性损害,胸髓最常受累 脱髓鞘性脊髓炎:临床进展缓慢,1~3周或更长的时间。临床表现为一侧或双侧麻木感从骶段向足部或股前部扩展,并伴该部无力及下肢瘫痪
精神症状可为首发症状,也可为主要临床表现 多数患者没有意识障碍 多为急性或亚急性起病,部分患者病前有上呼吸道或肠道感染史 可有癫痫发作和神经系统损害的某些症状 以单纯疱疹病毒性脑炎最为常见,发病无季节性与区域性
起病急,可表现为头痛、发热、呕吐等。精神症状以急性脑器质性综合征为主。颈部强直及克氏征阳性是诊断的重要依据 多为急性或亚急性起病,部分患者病前有上呼吸道或肠道感染史,血白细胞总数增高,脑脊液中白细胞和(或)蛋白质轻度升高,糖和氯化物正常 隐袭起病,前驱期以情感症状为主,随后可有发热、头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征和颅神经损害等症状,脑脊液中糖和氯化物常降低 潜隐起病,病程缓慢发展,早期多表现为记忆障碍和人格改变,多有精神、神经症状 典型症状包括头痛、呕吐和谵妄,CT或MRI检查可见局灶性低密度影
多为急性或亚急性起病, 部分患者病前有上呼吸道或肠道感染史, 脑脊液中白细胞、 蛋白质轻度升高、 糖和氯化物正常。 起病急, 可表现为头痛、 发热、 呕吐等。精神症状以急性脑器质性综合征为主要表现。 查体: 颈部强直及克氏征阳性是诊断的重要依据 隐袭起病, 前驱期以情感症状为主, 随后可有发热、 头痛、 呕吐、 意识障碍、 脑膜刺激征和颅神经损害等症状。 脑脊液中糖和氯化物常降低。 典型症状包括头痛、 呕吐、 谵妄,CT 或MRI 检查可见局灶性低密度影。 潜隐起病, 病程缓慢发展, 早期表现多为记忆障碍和人格改变。
以单纯疱疹病毒性脑炎最为常见,发病无季节性与区域性 多为急性或亚急性起病,部分患者病前有上呼吸道或肠道感染史 精神症状可为首发症状,也可为主要临床表现 多数患者在早期有意识障碍 可有癫痫发作和神经系统损害的某些症状
急性起病 有明确的心理因素作为发病诱因 病前无明显人格缺陷 以阳性症状为主 起病年龄较小
以单纯疱疹病毒性脑炎最为常见 一般散发,无季节性与区域性,可见于任何年龄组 多为急性或亚急性起病部分患者有前驱症状 精神症状可为首发症状也可为主要临床表现 仅少数病情严重的患者出现意识障碍
以单纯疱疹病毒性脑炎最为常见,发病无季节性与区域性 多为急性或亚急性起病,部分患者病前有上呼吸道或肠道感染史 精神症状可为首发症状,也可为主要临床表现 精神运动性抑郁症状较多见 极少数患者在早期有意识障碍
多为急性或亚急性起病, 部分患者病前有上呼吸道或肠道感染史, 脑脊液中白细胞、 蛋白质轻度升高、 糖和氯化物正常。 起病急, 可表现为头痛、 发热、 呕吐等。精神症状以急性脑器质性综合征为主要表现。 查体: 颈部强直及克氏征阳性是诊断的重要依据 隐袭起病, 前驱期以情感症状为主, 随后可有发热、 头痛、 呕吐、 意识障碍、 脑膜刺激征和颅神经损害等症状。 脑脊液中糖和氯化物常降低。 典型症状包括头痛、 呕吐、 谵妄,CT 或MRI 检查可见局灶性低密度影。 潜隐起病, 病程缓慢发展, 早期表现多为记忆障碍和人格改变。
多为急性或亚急性起病 病程中存在复发-缓解,病变有空间上的多发性 出现神经症状前可有疲劳、肌肉关节隐痛的前驱症状 每复发一次均会残留部分症状和体征 MS患者往往体征多于症状
以单纯疱疹病毒性脑炎最为常见,发病无季节性与区域性 多为急性或亚急性起病,部分患者病前有上呼吸道或肠道感染史 精神症状可为首发症状,也可为主要临床表现 精神运动性抑郁症状较多见 极少数患者在早期有意识障碍
多为急性或亚急性起病, 部分患者病前有上呼吸道或肠道感染史, 脑脊液中白细胞、 蛋白质轻度升高、 糖和氯化物正常。 起病急, 可表现为头痛、 发热、 呕吐等。精神症状以急性脑器质性综合征为主要表现。 查体: 颈部强直及克氏征阳性是诊断的重要依据 隐袭起病, 前驱期以情感症状为主, 随后可有发热、 头痛、 呕吐、 意识障碍、 脑膜刺激征和颅神经损害等症状。 脑脊液中糖和氯化物常降低。 典型症状包括头痛、 呕吐、 谵妄,CT 或MRI 检查可见局灶性低密度影。 潜隐起病, 病程缓慢发展, 早期表现多为记忆障碍和人格改变。