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慢性肾功能不全低钙血症时需用_______
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主治医师 (肾内科学)《肾内科学试B1型题一》真题及答案
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慢性肾功能不全进展的常见原因除了
感染
大出血或休克
低钙血症
肾毒性药物
心力衰竭
慢性肾功能不全低钙血症时需用
叶酸
促红细胞生成素
螺内酯（安体舒通）
碳酸氢钠
1，25（OH）
2
D
3
洋地黄中毒的易发原因包括
严重心力衰竭
低钾血症
低钙血症
心肌炎
肾功能不全
慢性肾功能衰竭患者为什么易发生低钙血症但临床上此类患者的低钙血症的症状又不 明显为什么
下列哪项不是洋地黄中毒的易发原因
心肌炎
低钾血症
低钙血症
肾功能不全
严重心力衰竭
慢性肾功能不全患者突发抽搐意识丧失心脏骤停而死其死亡原因可能是
代谢性酸中毒
高钾血症
低钙血症
脑血管意外
心力衰竭
慢性肾功能不全患者晚期有出血倾向其主要原因是
血小板与血管壁相互作用障碍
贫血
低钙血症
血小板减少
透析的影响
肾功能不全代谢失调包括有
体温过低
空腹血糖轻度升高
高尿酸血症
高肌酐
低钙血症
某男38岁慢性肾功能不全出现手足抽搐肌肉和腹部绞痛Trousseau征阳性最可能的诊断为
低钠血症
低钾血症
低钙血症
低氯血症
高钙血症
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女性65岁因不洁饮食呕吐腹泻脓血便里急后重庆大霉素16万U/月3天时尿量600ml/LBun轻度升高Scr正常尿pH6.05天尿量200ml/日Scr860mmol/LBun31．2mmol/L血钾6.80mmol/L尿pH6.2进行血液透析治疗维持透析5个月时尿量100ml/日Scrl000mmol/LBun36.4mmol/L5天时尿沉渣中应是明显增多
男性48岁患尿毒症行维持性腹膜透析5年行标准CAPD方案每天换腹透液4次其中1.5%2000ml×3次4.25%2000ml×l次无明显不适症状且一直上班工作近2天病人诉腹痛伴恶心且放出腹透液混浊下列哪种治疗是不合理的
男性患者42岁化验检查血钠140mmol/L钾4.0mmol/LBUN28mg/D1血糖180mg/dl血清肌酐2.0mg/dl24小时尿量1400ml尿肌酐为180mg/dl尿钠70mmol/L滤过钠分数FENa为
患者男40岁腰痛血尿2天尿量1800ml/24小时测血压170/100mmHg尿常规RBC满视野Pro+WBC20/HP血肌酐85μmol/L肾脏B超见双侧肾脏增大轮廓不规则液性暗区布满整个肾脏未见结石下列治疗哪一项不正确
女性21岁咳嗽咽痛2周后出现肉眼血尿颜面浮肿血压偏高尿蛋白+++RBC满视野/HP血肌酐1509mol/L尿量400ml/L该患者该患者最可能的发病机制是
患者女性43岁发现蛋白尿11年近半年来乏力恶心皮肤瘙痒夜尿增多查体重度贫血貌双下肢浮肿血压160/100mmHg血红蛋白40g/LScrl209μmol/L血钾6.5mmol/乙血钙2.0mmol/L血磷3.6mmol/L治疗贫血的最佳方案是
男性55岁发现糖尿病12年口服降糖药治疗餐后2小时血糖控制在11～12mmol/L之间近2周出现双下肢水肿测BP160/80mmHg查尿Pro+++RBC0～1个/HP血白蛋白30g/L胆固醇7．2mmol/L血肌酐150μmol/L肾穿刺病理肾小球系膜细胞及基质重度增生毛细血管袢外周可见渗出的纤维蛋白帽状物最可能的诊断为
女性29岁上呼吸道感染后l周出现浮肿尿量减少关节痛化验血Hb9.8g/d1尿蛋白+++RBC5～10个/HPWBC5～8个/HP血补体C3下降血肌酐120mmol/LASO1400ANA+下一步首选的检查是
男性38岁肝移植术后术前肾功能尿常规未见异常术中一过性BP80/50mmHgBUN17.8mmol/LCr350μmol/L血Na+132mmol/LK+7.4mmol/LCO2CP12mmol/L最可能的急性肾衰原因
男性41岁眼睑及双下肢水肿20天尿常规蛋白++++血浆白蛋白22g/L血肌酐72μmol/L首先考虑的诊断是
患者男48岁确诊为尿毒症7个月但尚未开始透析治疗今日出现手足抽搐Scr980μmmol/L血钙1.75mmol/L血磷3.0mmol/L本例使用活性VitD3前应该
女性21岁咳嗽咽痛2周后出现肉眼血尿颜面浮肿血压偏高尿蛋白+++RBC满视野/HP血肌酐1509mol/L尿量400ml/L该患者最可能的诊断是
男性23岁浮肿血尿1个月BP160/100mmHgHbl00g/L血浆白蛋白30g/L24小时尿蛋白4克尿RBC20～30/HP血肌酐246μmol/L血C3降低B超示左肾12cm×5cm×6cm右肾11.8cm×5cm×6.7cm下一步首选的检查是
女性68岁低热四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天少尿3天咯血l天血色素83g/L尿常规蛋白阳性尿红细胞满视野白细胞20个/高倍视野24小时尿蛋白定量3.7g血浆白蛋白29.6g/L血肌酐524μmol/L首先考虑的诊断是
男性23岁浮肿血尿1个月BP160/100mmHgHbl00g/L血浆白蛋白30g/L24小时尿蛋白4克尿RBC20～30/HP血肌酐246μmol/L血C3降低B超示左肾12cm×5cm×6cm右肾11.8cm×5cm×6.7cm下一步下列哪项治疗最为妥当
男性56岁腰骶部疼痛1年余发现蛋白尿3个月辅助检查血沉23mm/hHb8g/dl尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主血CREl52μmol/L最可能的诊断是
男性48岁患尿毒症行维持性腹膜透析5年行标准CAPD方案每天换腹透液4次其中1.5%2000ml×3次4.25%2000ml×l次无明显不适症状且一直上班工作近2天病人诉腹痛伴恶心且放出腹透液混浊病人最可能的问题是
女性24岁咽痛后2周出现肉眼血尿血压150/100mmHg尿蛋白+++尿红细胞满视野WBC8～10/HP血肌肝180μmol/L最可能的诊断是
女性38岁反复尿频尿急尿痛半年尿液检查为pH6.5SG1.010Pro0g/LWBC2/μlRBC12/μl血CRE84μmol/lBUN5.9mmol/LK+3．1mmol/LNa+136mmol/LC110mmol/LCa2+1.9mmol/LB超检查提示双肾小结石或钙化为明确诊断进一步检查首选
患者男48岁确诊为尿毒症7个月但尚未开始透析治疗今日出现手足抽搐Scr980μmmol/L血钙1.75mmol/L血磷3.0mmol/L下列哪项处理是不正确的
女性33岁双下肢水肿1个月既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年尿常规蛋白阳性尿红细胞20个/高倍视野24小时尿蛋白定量4.0g血浆白蛋白28.5g/L血肌酐90μmol/LHBsAg及HbeAg均阳性首先考虑的诊断是
患者男40岁腰痛血尿2天尿量1800ml/24小时测血压170/100mmHg尿常规RBC满视野Pro+WBC20/HP血肌酐85μmol/L肾脏B超见双侧肾脏增大轮廓不规则液性暗区布满整个肾脏未见结石首先考虑的诊断是
女性43岁眼睑及双下肢水肿2个月既往有2型糖尿病3年3年前血糖正常尿常规蛋白阳性尿红细胞满视野24小时尿蛋白定量3.9g血浆白蛋白27.2g/L血肌酐88μmol/L首先考虑的诊断是
患者女性43岁发现蛋白尿11年近半年来乏力恶心皮肤瘙痒夜尿增多查体重度贫血貌双下肢浮肿血压160/100mmHg血红蛋白40g/LScrl209μmol/L血钾6.5mmol/乙血钙2.0mmol/L血磷3.6mmol/L本例与钙磷代谢最无关的因素是
女性50岁畏寒发热伴剧烈天T39℃左肾区明显扣痛血11.8×109/LN80%尿蛋白+WBCl0/HP最可能的诊断是
男性35岁咽痛发热l天后出现肉眼血尿尿常规蛋白阴性尿红细胞满视野首先考虑的诊断是
男性18岁心悸乏力来诊查体血压正常尿检pH6.0SG1.010Glu5.5mmol/LPro0g/LWBC2/μlRBCl2/μl血CRE84umol/LBUN5.9mmol/LK+3.1mmol/LNa+130mmol/LCl-109mmol/LCa2+2.4mmol/LECG心率105次/分并发少量多源性期前收缩诊断考虑
患者男55岁夜尿增多3年平素血压一直正常尿常规Pro+WBC5～7/HP尿GLU+24小时尿蛋白0.5g/24h血Cr82μmol/L尿酸625μmol/L血压130/80mmHg最可能的诊断
男性52岁1周前因腹泻伴乏力经诊治腹泻停止但仍觉明显无力既往有高血压病史18年长期规律服用复方降压片和阿司匹林验尿pH6.0SG1.010Pro阴性WEC4/μlRBC2/μl血CREl02μmol/LBUN6.9mmol/LK+2.7mmol/LNa+135mmol/LC1-llOmmol/LCa2+2.0mmol/L诊断可以排除
患者女33岁因感冒自行服用头孢类抗生素5天后出现发热躯干及四肢近端出现充血性斑丘疹尿量1500m1/24h血压120/80mmHg血常规示嗜酸性粒细胞增多尿常规尿蛋白+RBC6～9/HPWBCl2～15/HP24小时尿蛋白定量为0.9g/24h为肾小管性蛋白尿血清IgE增高血肌酐102μmol/L对明确诊断最有意义的检查是
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