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脑电图改变提示大脑半球某部分神经元首先被激发 发作开始脑电图改变提示神经元放电在双侧大脑半球内广泛扩散 脑电图改变提示放电沿大脑皮质运动区分布逐渐扩展 脑电图改变提示异常放电起源于颞叶内侧 双侧对称3Hz棘-慢综合波
杏仁核、海马、颞叶皮质 杏仁核、海马、尾状核 杏仁核、海马、豆状核 杏仁核、海马、扣带回 杏仁核、海马、海马旁回
20%左右 30%左右 40%左右 50%左右 60%左右
加做额骨电极 加做颞骨电极 加做蝶骨电极 服用氟哌啶醇诱发 暗示诱发
昏迷患者不可用 蝶骨电极的尖端接近颞叶内侧面及底面,可增加发现颞叶内侧面或海马放电的机会 操作方便,临床应用广泛 穿刺点位于下关穴,颧弓中点下缘乙状切迹处,耳屏前方1.5cm 属于微创性的插入式电极
加做额骨电极 加做颞骨电极 加做蝶骨电极 服用氟哌啶醇诱发 暗示诱发
出现棘波、尖波等癫痫样波即可诊断为癫痫 无癫痫样波不能诊断为癫痫 描记时间越长,癫痫样波的阳性率越高 睡眠等诱发试验可提高阳性率 据发作间期脑电图可确定发作类型
颅内电极记录灵敏度高,伪差较少 颅内电极记录范围较广泛 空间分辨率高 可记录到头皮电极记录不到的深部结构放电 深部电极可记录到正相放电
海马硬化是颞叶癫痫的常见病因 不需扫常规的横断位T2WI、T1WI 需扫斜冠状位T2WI或T2FLAIR 斜冠状位定位线垂直于海马长轴 范围包括整个颞叶和海马
α波减少 脑实质萎缩 θ波增高 海马及内侧颞叶萎缩