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男性,40岁。间断性上腹胀、乏力3年,加重1周。有乙肝病史13年。查体:心肺无异常。腹部饱满,腰背部可见静脉曲张。肝剑突下3cm,脾肋下4cm。移动性浊音(+)。肝功能检查正常。腹部超声检查:腹水,...
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整形外科主治医师《现代外科诊疗技术》真题及答案
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根据患者情况最可能的诊断是
原发性肝癌
肝硬化伴门脉__
门静脉血栓
Budd-Chiari综合征
心源性肝淤血
男性40岁间断性上腹胀乏力3年加重1周有乙肝病史13年查体心肺无异常腹部饱满腰背部可见静脉曲张肝剑突
原发性肝癌
肝硬化伴门脉__
门静脉血栓
Budd-Chiari综合征
心源性肝淤血
男性40岁间断性上腹胀乏力3年加重1周有乙肝病史13年查体心肺无异常腹部饱满腰背部可见静脉曲张肝剑突
肝大,以肝尾叶增大明显,脾大
腹水
下腔静脉受压或梗阻
肝实质回声不均
肝后下腔静脉内可见隔膜型梗阻
男性40岁间断性上腹胀乏力3年加重1周有乙肝病史13年查体心肺无异常腹部饱满腰背部可见静脉曲张肝剑突
肝硬化门脉__
缩窄性心包炎
结核性腹膜炎
右心功能衰竭
以上都是
该患者需要进行鉴别诊断的是
肝硬化门脉__
缩窄性心包炎
结核性腹膜炎
右心功能衰竭
以上都是
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男性40岁肾移植术后第5年尿量1500ml/d血压140/90mmHg血肌酐250μmol/L尿蛋白++Hb85g/L移植肾区无肿大及压痛未闻及血管杂音现口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMF1g/dFK506浓度为2ng/ml治疗5天后出现腹痛腹泻解黄色稀水样便每天10余次首先应考虑并发了
下列哪项指标是进行肺移植的适应证
男性50岁诊断COPD20年近一年来病情进行性加重出现严重的呼吸困难心累气促需卧床吸氧肺功能检查FEV为25%登记行肺移植术根据患者情况最适宜的手术方式为
肺移植是目前治疗终末期肺疾病的有效方法终末期肺疾病是指不做移植手术预期寿命不超过
男性37岁因尿毒症行肾移植术开放移植肾血流后立即泌尿术后第一个24小时尿量为10000ml术后第3天血肌酐将至150μmol/L常规口服抗排斥药物CsAMMF和Pred1年后最佳的CsA谷值浓度应为
男性40岁要求为其妹妹捐献肾脏经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求肾功能正常血肌酐77μmol/L最佳的灌注量是
下列哪项属于肾移植的绝对禁忌证
孤立肾肾癌患者肾切除后需要观察多长时间无复发才能接受肾移植术
向保存液内加入自由基的作用是
男性37岁因尿毒症行肾移植术开放移植肾血流后立即泌尿术后第一个24小时尿量为10000ml术后第3天血肌酐将至150μmol/L常规口服抗排斥药物CsAMMF和Pred服药后多少天应检测其CsA浓度
女性50岁肾移植术后5个月因蛋白尿肌酐持续上升1个月入院行移植肾穿刺活检第2天患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍查体心率105次/分血压110/70mmHg移植肾区肿大压痛移植肾下极可扪及一拳头大小包块此时应立即进行的检查是
男性29岁尿毒症行肾移植术后1周肾功能恢复正常尿量2000ml/d先口服抗排斥药物为CsAMMF和Pred术后第10天患者开始出现全身乏力T38.0℃肌酐持续上升移植肾区胀痛尿量减少为800ml/d应采取的治疗措施是
女性57岁尿少高血压5年入院查体血压160/110mmHg眼睑苍白双下肢压陷性水肿实验室检查Hb72g/L血清肌酐788μmol/L尿蛋白++++临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期经血液透析3个月后全身情况有改善如已确定治疗方案最首要的检查是
可以使环孢素浓度上升的药物为
肝移植时活体供者残余肝容积应不少于原来肝重量的
肾移植术后急性排斥反应导致急性肾小管坏死经积极治疗可逆转率为
男性37岁颜面及双下肢水肿伴尿少高血压3年入院既往有肠梗阻手术史查体血压180/100mmHg面色及眼睑苍白双下肢压陷性水肿实验室检查Hb60g/L血清肌酐652μmol/L尿蛋白++++尿WBC++B超检查双肾萎缩回声增强根据患者目前情况临床诊断为
下列哪种药物可起到抑制细胞因子产生的作用
男性40岁要求为其妹妹捐献肾脏经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求肾功能正常血肌酐77μmol/L判断该供者单侧肾功能情况的最好检测方法是
肝移植术后导致患者死亡的主要原因是
单肺移植受者的年龄要求是
女性50岁肾移植术后5个月因蛋白尿肌酐持续上升1个月入院行移植肾穿刺活检第2天患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍查体心率105次/分血压110/70mmHg移植肾区肿大压痛移植肾下极可扪及一拳头大小包块经检查确诊为移植肾破裂出血应采取的紧急处理措施是
供肾低温保存的最佳温度是
关于超急性排斥反应的组织病理学表现下列错误的是
下列哪种移植在移植过程中始终保持有效血供
肾移植供者最佳年龄为
男性45岁肾移植术后第14天移植肾功能正常血肌酐110μmol/L尿量2500ml/d术后第15天出现移植肾胀痛查体T37.5℃P90次/分BP150/90mmHg移植肾肿大压痛明显伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出B超检查移植肾周液性暗区血流阻力指数0.70首先应考虑的是
男性45岁肾移植术后第14天移植肾功能正常血肌酐110μmol/L尿量2500ml/d术后第15天出现移植肾胀痛查体T37.5℃P90次/分BP150/90mmHg移植肾肿大压痛明显伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出B超检查移植肾周液性暗区血流阻力指数0.70为鉴别伤口渗出液的性质最简单可靠的方法是
女性50岁因尿毒症行肾移植术术后肾功能延迟恢复每日尿量800ml左右肌酐800μmol/L术后第8天行移植肾穿刺活检诊断为ATN现患者口服抗排斥药物为CsAMMF和Pred按ATN正规治疗30天移植肾穿刺活检提示肾小管上皮细胞轻至中度水肿变性肾小球形态正常肾间质少量炎性细胞浸润根据患者目前情况治疗首先应采取
女性44岁临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期拟行同种异体肾移植手术经组织配型检查发现患者PRA55%为降低排斥反应发生率应行下列哪项处理
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