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患儿女,5岁,因“咳嗽2d,喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作,均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体:T36.5℃,P112次/min,R42次/min;强迫坐位,痛苦面容,意识清楚,口唇发绀...

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肺结核  支原体肺炎  支气管肺炎  毛细支气管炎  哮喘性支气管炎  急性上呼吸道感染  
口服头孢克肟1周  口服泼尼松3d  口服酮替芬3~6个月  继续用β2-受体激动药气雾剂1个月  吸入性糖皮质激素(ICS)  口服白三烯拮抗药  避免进食鱼、虾、蛋、牛奶等高蛋白食品  
支气管哮喘危重状态  急性Ⅰ型呼吸衰竭  急性Ⅱ型呼吸衰竭  急性呼吸窘迫综合征  支气管异物  急性支气管肺炎  哮喘性支气管炎  
病情基本稳定继续原治疗  改面罩给氧  加大氧流量  气管插管,机械通气  加强叩背吸痰  雾化氨溴索  20min后再雾化吸入β2-受体激动药  
支气管哮喘危重状态  急性I1型呼吸衰竭  急性I2型呼吸衰竭  急性呼吸窘迫综合征  支气管异物  急性支气管肺炎  哮喘性支气管炎  
立即加大吸入性糖皮质激素(ICS)的剂量  检查吸入用药方法  用β2-受体激动药气雾剂  口服泼尼松2d  继续口服白三烯拮抗药  静脉用头孢菌素  暂继续用吸入性糖皮质激素(ICS)原量  
支气管哮喘危重状态  急性Ⅰ型呼吸衰竭  急性Ⅱ型呼吸衰竭  急性呼吸窘迫综合征  支气管异物  急性支气管肺炎  哮喘性支气管炎  
立即加大吸入性糖皮质激素(ICS)的剂量  检查吸入用药方法  用β2-受体激动药气雾剂  口服泼尼松2d  继续口服白三烯拮抗药  静脉用头孢菌素  暂继续用吸入性糖皮质激素(ICS)原量  
口服头孢克肟1周  口服泼尼松3d  口服酮替芬3~6个月  继续用β2-受体激动药气雾剂1个月  吸入性糖皮质激素(ICS)  口服白三烯拮抗药  避免进食鱼、虾、蛋、牛奶等高蛋白食品  
鼻导管吸氧  插胃管  吸痰  雾化吸入β2-受体激动药  静脉用氯丙嗪  静脉滴注甲泼尼龙  静脉滴注5%碳酸氢钠溶液  雾化吸入地塞米松  
病情基本稳定继续原治疗  改面罩给氧  加大氧流量  气管插管,机械通气  加强叩背吸痰  雾化氨溴索  20min后再雾化吸入β2-受体激动药  
鼻导管吸氧  插胃管  吸痰  雾化吸入β2-受体激动药  静脉用氯丙嗪  静脉滴注甲泼尼龙  静脉滴注5%碳酸氢钠溶液  雾化吸入地塞米松  
次日做皮肤变应原点刺试验  吸入性糖皮质激素(ICS)2个月后可减量  用β2-受体激动药气雾剂1个月后停药  继续口服泼尼松1周  继续口服白三烯拮抗药  次日做支气管激发-舒张试验  到耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊,检查有无变应性鼻窦炎  
体温恢复正常  体温恢复正常后3d  体温恢复正常后5~7d  临床症状消失  临床症状消失后5d  临床症状消失后7d  
次日做皮肤变应原点刺试验  吸入性糖皮质激素(ICS)2个月后可减量  用β2-受体激动药气雾剂1个月后停药  继续口服泼尼松1周  继续口服白三烯拮抗药  次日做支气管激发-舒张试验  到耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊,检查有无变应性鼻窦炎  

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