患者男性，46岁。反复右上腹疼痛11年，腹痛、寒战、高热、黄疸7天，T39.8℃，P124次/分，BP70/50mmHg，右上腹压痛、反跳痛，肌紧张。提示：经检查初步诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。可...

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急症行胆囊造瘘术急症行胆肠内引流术经十二指肠镜括约肌切开胆道减压术禁饮食胆总管探查术抗炎、抗休克治疗

CEA B超肝功腹部X线片胰淀粉酶血常规

PTC 保守治疗一天无效再手术急诊手术病情稳定后行ERCP 内科综合治疗

急性梗阻性化脓性胆管炎急性胆囊炎肝脓肿胆道蛔虫症急性胰腺炎

肝脓肿急性胰腺炎急性肝炎急性胆囊炎胆管结石急性梗阻性化脓性胆管炎

AOSC 急性胆囊炎肝脓肿胆道蛔虫症急性胰腺炎

血压下降，神志不清高热,寒战进行性加重的腹痛莫菲征阳性白细胞计数增高

PTC 保守治疗一天无效再手术急诊手术病情稳定后行ERCP 内科综合治疗

B超 CEA 肝功血常规 CA19-9 胰淀粉酶腹部X线片

PTC 保守治疗一天无效再手术急诊手术病情稳定后行ERCP 内科综合治疗

急性胆囊炎胆囊穿孔腹膜炎急性梗阻性化脓性胆管炎胰腺癌门静脉炎

CEA B超肝功腹部X线片胰淀粉酶 CA19-9

急症行胆囊造疹术待病情稳定后行ERCP 急症行胆肠内引流术禁饮食先保守治疗2天，无效时手术抗炎、抗休克治疗；胆总管探查术

急性梗阻性化脓性胆管炎急性胆囊炎肝脓肿胆道蛔虫症急性胰腺炎

B超 CEA 肝功血常规 CA19-9 胰淀粉酶