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低渗性脱水用2/3张含钠液 高渗性脱水用5%葡萄糖溶液 等渗性脱水用1/2张含钠液 脱水性质不明用1/2张含钠液 同时见尿补钾4~6天
皮肤黏膜干燥,口渴明显 多发生于营养不良伴慢性腹泻儿童 皮肤弹性差 脱水症状重,易于发生休克 失钠的比例大于失水
SIADH 高渗性脱水 低渗性脱水 低钾血症 代谢性酸中毒
低渗性脱水用4:3:2溶液 高渗性脱水用3:2:1溶液 等渗性脱水用2:3:1溶液 脱水性质不明用2:3:1溶液, 同时见尿补钾4~6天
等渗性脱水常为轻中度脱水表现 高渗性脱水出现口渴早且严重 低渗性脱水,易出现血容量不足症状 高渗性脱水,脱水征不明显 低渗性脱水,皮肤黏膜极干燥
重度脱水的失水量为体重的10%以上 轻度脱水的失水量为体重的5%以下 高渗性脱水系电解质丢失比例大于水分丢失 低渗性脱水者易发生休克 低渗性脱水者易发生脑血管意外
等渗性脱水最好用平衡盐溶液 等渗性脱水用等渗盐水补充可致高氯血症 低渗性脱水应补等渗或高渗盐水 高渗性脱水最好补等渗盐水 估计缺水量后,先补计算量之1/2,加上当天生理需要量和继续丢失量
低渗性脱水用4∶3∶2溶液 高渗性脱水用3∶2∶1溶液 等渗性脱水用2∶3∶1溶液 脱水性质不明用2∶3∶1溶液 同时见尿补钾4~6天
失钠的比例大于失水 血清钠低于130mmol/L 易发生休克 尿比重高,烦渴 严重者发生惊厥和昏迷
低渗性脱水应补等渗或高渗盐水 等渗性脱水最好用平衡盐溶液 .高渗性脱水最好补等渗盐水 等渗性脱水用等渗盐水补充可致高氯血症 估计缺水量后,先补计算量之1/2,加上当天生理需要量和继续丢失量
等渗性脱水常为轻中度脱水表现 高渗性脱水出现口渴早且严重 低渗性脱水,易出现血容量不足症状 高渗性脱水,脱水症不明显 低渗性脱水,皮肤粘膜极干燥
低渗性脱水用4:3:2溶液 高渗性脱水用3:2:1溶液 等渗性脱水用2:3:1溶液 脱水性质不明用2:3:1溶液 同时见尿补钾4~6天
等渗性脱水血浆渗透压在正常范围内 低渗性脱水电解质的损失量比水少 高渗性脱水电解质的损失量比水少 低渗性脱水血浆渗透压较正常低 高渗性脱水细胞外液和细胞内液均减少
皮肤弹性差 皮肤黏膜干燥,口渴明显 多发生于营养不良伴慢性腹泻儿童 脱水症状重,易于发生休克 失钠的比例大于失水
失钠的比例大于失水, 以细胞外液减少为主 多见于久泻、 营养不良儿 口腔粘膜干燥, 口渴明显 脱水征比其他两种脱水严重, 较易发生休克