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MODS是SIRS进一步发展的严重阶段 在无干预治疗的情况下不能维持内环境稳定的综合征 同时或先后出现2个或2个以上器官功能障碍 也包括慢性疾病终末期发生的多个器官功能障碍或衰竭 肺为这一病理生理过程中最易受累的器官,表现为ALI/ARDS
全身炎症反应综合征(SIRS) 缺血再灌注损伤 严重感染 肺启动机制 氧代谢障碍
一种新的难治的临床综合征 发生于大手术和严重创伤的综合征 多发性创伤同时损伤多个器官而引起的疾病 急性疾病过程中2个或2个以上的系统或器官同时或序贯发生功能障碍 一个器官衰竭导致另一些器官相继衰竭
胃黏膜损伤 肠缺血 肠梗阻 应激性溃疡 肠腔内毒素入血
当患者出现创伤、休克、严重脓毒症时,应警惕有可能并发MODS 对患者的救治必须有整体观念 急性创伤时,只要出现呼吸困难,就可以诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 病因治疗是防治MODS的首要措施 防治感染是预防MODS极为重要的措施
急性感染后并发肾功能衰竭可称为MODS MODS必须为2个器官同时发生功能障碍,如ARF+ARDS 肝、胃肠和血凝系统的功能障碍大多明显,而心血管、肺、肾等功能障碍至较重时才有明显的临床表现。 对急症病人出现呼吸加快,心率加速,尿量减少,神志失常等必须考虑至MODS的可能。 如果发现出血倾向并怀疑为DIC时,此时还应考虑有ARDS、ARF或应激性溃疡的可能,并作相关检查。
发病时存在全身性损害因素 救治急症的某些治疗措施有可能诱发或加重MODS 肝损害往往易被忽视 MODS有特异性的治疗措施 胃肠道常是MODS的靶器官,同时也是病因的起源部位
反复大量输血 胸部X线检查 挤压综合征 严重感染 支原体肺炎
急性感染后并发肾功能衰竭可称为MODS。 MODS必须为2个器官同时发生功能障碍,如ARF+ARDS。 肝、胃肠和血凝系统的功能障碍大多明显,而心血管、肺、肾等功能障碍至较重时才有明显的临床表现。 对急症病人出现呼吸加快,心率加速,尿量减少,神志失常等必须考虑至MODS的可能。 如果发现出血倾向并怀疑为DIC时,此时还应考虑有ARDS、ARF或应激性溃疡的可能,并作相关检查。