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早产儿呼吸不规则,甚至出现呼吸暂停 正常足月儿生后第1小时呼吸频率可达80~90次/分,伴呻吟,发绀 湿肺是由于肺部感染炎性渗出造成的 肺表面活性物质是由肺泡I型上皮细胞产生的 肺表面活性物质至33周前迅速增加
早产儿呼吸中枢相对不成熟,呼吸常不规则,甚至出现呼吸暂停 早产儿因肺泡表面活性物质少,易发生肺透明膜病 早产儿出生后心率平均为120~140次/分,血压平均为9.3/6.7kPa 早产儿各种消化酶不足,胆酸分泌少,不易将脂肪乳化,脂肪消化吸收差,在缺氧缺血和喂养不当时,易发生坏死性小肠结肠炎 早产儿肝不成熟,生理性黄疸较足月重,持续时间长,同时肝糖原储存少,肝合成蛋白质不足,易发生代谢性酸中毒
足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天消退,最迟不超过3周 血清胆红素足月儿<221μmol/L(12.9mg/L) 50%至60%的足月儿和80%以上的早产儿出现生理性黄疸 每日血清胆红素升高<85μmol/L(5mg/L) 血清胆红素早产儿<257μmol/L(15mg/L)
每天详细记录出入量、准确测量体重 保持呼吸道通畅,避免颈部弯曲、呼吸道梗阻 早产儿以喂早产儿配方乳为宜 维持体温稳定 每次接触早产儿前后要洗手或用快速消毒液擦拭手部
年龄越小,呼吸频率越快 易出现呼吸节律的改变,尤其是早产儿与新生儿 婴幼儿以腹式呼吸为主 气道阻力随年龄增大而增加 各项呼吸储备能力均较低,易出现呼吸功能不全
湿肺是由于肺部感染炎性渗出造成的 早产儿呼吸不规则,甚至出现呼吸暂停 肺表面活性物质是由肺泡Ⅰ型上皮细胞产生的 正常足月儿生后第1小时呼吸频率可达80~90次/分,伴呻吟、发绀 肺表面活性物质至33周前迅速增加
出生后2~3天出现 皮肤黄染于5~7天达到高峰 患儿精神状态萎靡,拒食 足月儿10~14天消退,早产儿可迟些 足月新生儿血清胆红素低于205μmol/L(12mg/dl),早产儿低于256.5μmol/L(15mg/dl)
呼吸暂停发生在1天以内或18天以后者大多属于病理性 早产儿葡萄糖醛酰转换酶不足,生理性黄疸较足月儿明显,持续时间长 早产儿棕色脂肪少,产热力差,寒冷时易发生低体温 早产儿液体需要量相对比足月儿少,每天120~150ml/kg 早产儿体内IgG含量少,故对某些感染的抵抗能力弱,容易引起败血症
呼吸暂停 支气管炎 新生儿肺透明膜病 吸入性肺炎 哮喘
早产儿因肺泡表面活性物质少,易发生肺透明膜病 早产儿各种消化酶不足,胆酸分泌少,不易将脂肪乳化,脂肪消化吸收差,在缺氧缺血和喂养不当时,易发生坏死性小肠结肠炎 早产儿呼吸中枢相对不成熟,呼吸常不规则,甚至出现呼吸暂停 早产儿出生后心率平均为120~140次/分,血压平均为9.3/6.7kPa 早产儿肝不成熟,生理性黄疸较足月重,持续时间长,同时肝糖原储存少,肝合成蛋白质不足,易发生代谢性酸中毒
湿肺是由于肺部感染炎性渗出造成的 早产儿呼吸不规则,甚至出现呼吸暂停 肺表面活性物质是由肺泡Ⅰ型上皮细胞产生的 正常足月儿生后第1小时呼吸频率可达80~90次/分,伴呻吟、发绀 肺表面活性物质至33周前迅速增加
呼吸暂停 支气管炎 新生儿肺透明膜病 吸入性肺炎 哮喘
肺透明膜病 支气管炎 呼吸暂停 胎粪吸入性肺炎 湿肺
生后2~3天出现 尿胆红素阴性 血清胆红素不超过220μmol/L 以直接胆红素升高为主 足月儿不超过2周,早产儿不超过4周
早产儿葡萄糖醛酰转换酶不足,生理性黄疸较足月儿明显,持续时间长 早产儿棕色脂肪少,产热力差,寒冷时易发生低体温 呼吸暂停发生在1天以内或18天以后者大多属于病理性 早产儿液体需要量相对比足月儿少,每天120~150ml/kg 早产儿体内IgG含量少,故对某些感染的抵抗能力弱,容易引起败血症
生后2~3天出现 尿胆红素阴性 血清胆红素不超过220μmol/L 以直接胆红素升高为主 足月儿不超过2周,早产儿不超过4周