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一般不超过20个字 主诉是迫使患者就医的最主要的症状 确切的主诉常可作为诊断的向导 主诉的记录,尽量使用诊断术语 症状不突出者,可把就医的主要目的作为主诉
主诉是来访者对自己的问题的陈述以及感受 主诉包括来访者对于他自身、他人及有关事件的看法 主诉描述的都是客观事实 主诉有助于咨询者判断来访者是否存在理智与情绪不协调甚至对立的情况
一般不超过20个字 主诉是迫使患者就医的最主要的症状 确切的主诉常可作为诊断的向导 主诉尽量使用诊断术语 症状不突出者,就医的主要目的可作为主诉
主诉是患者病后感受最痛苦的症状 主诉可初步反映病情轻重与急缓 主诉是本次就诊最主要的原因 主诉描述尽可能用病人自己的语言 主诉并非现病的主要表述
主诉应简单明确地列举主要症状和病程 主诉的字数多少皆可 主诉的病程时间可与现病史中的不符 主诉一定是患者的自觉不适 通过主诉一般不能估计疾病的大致范围
是病史资料中最主要的部分 是发病全过程的资料 内容包括主诉 内容包括病因及诱因 内容包括伴随症状
指出疾病主要属何系统 指出疾病的急缓 指出疾病并发症的可能 指出疾病的预后 文字精炼,术语准确
能提供诊断线索 指出疾病的急缓 指出疾病并发症的可能 使用诊断术语 文字精练,术语准确
主诉应简单明确地列举主要症状和病程 主诉的字数多少皆可 主诉的病程时间可与现病史中的不符 主诉一定是患者的自觉不适 通过主诉一般不能估计疾病的大致范围
患者本次就诊的最主要原因 药物过敏史 烟酒嗜好 遗传病史 发病诱因
指出疾病主要属何系统 指出疾病的急缓 指出疾病并发症的可能 指出疾病的预后 文字精练,术语准确
指出疾病主要属何系统 指出疾病的急缓 指出疾病并发症的可能 指出疾病的预后 文字精炼,术语准确
指出疾病主要属何系统 指出疾病的急缓 指出疾病并发症的可能 指出疾病的预后 文字精练,术语准确
主诉的字数多少皆可 主诉的病程时间可与现病史中的不符 主诉应简单明确地列举主要症状和病程 主诉一定是患者的自觉不适 通过主诉一般不能估计疾病的大致范围