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某女性患者,36岁,因不孕就诊,CT扫描子宫增大呈分叶状,表面光滑,子宫肌壁内实性低密度影,有钙化,宫腔受压移位,首先考虑的应该为

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子宫外形呈分叶状增大  平扫诊断价值不大,仅可见轮廓改变  增强扫描能清楚显示病灶  粘膜下肌瘤可引起子宫腔变形移位  肌层内小的肌瘤不引起子宫轮廓改  
子宫增大、变形,可呈分叶状  可见于子宫任何部位  CT平扫,其密度均匀与子宫肌层相似  可有钙化,非钙化区则密度均匀  增强扫描表现为均匀明显强化  
子宫输卵管造影  CT  MRI  USG  DSA  
子宫肌瘤  子宫内膜癌  葡萄胎  妊娠  子宫肌腺瘤  
子宫呈分叶状增大或自子宫向外突出的实性肿块  良性肿瘤不发生坏死  子宫旁脂肪层存在  可发生钙化  增强扫描正常子宫肌层与肌瘤组织同样增强  
子宫输卵管造影  CT  MRI  USG  DSA  
子宫外形呈分叶状增大  平扫诊断价值不大,仅可见轮廓改变  增强扫描能清楚显示病灶  黏膜下肌瘤可引起子宫轮廓改变  肌层内小的肌瘤不引起子宫轮廓改变  
子宫肌瘤  子宫内膜癌  葡萄胎  妊娠  子宫肌腺瘤  
子宫增大、变形,可呈分叶状  肌壁不规则增厚,子宫腔变形  CT平扫其密度均与子宫肌层相似  增强扫描有利于明确肌瘤性质、数目和范围  增强扫描表现为均匀明显强化  
黏膜下肌瘤可引起子宫腔变形移位  子宫外形呈分叶状增大  增强扫描能清楚显示病灶  平扫诊断价值不大,仅可见轮廓改变  肌层内小的肌瘤不引起子宫轮廓改变  

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