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溃疡伴急性穿孔,保守治疗无效者 慢性溃疡,症状不明显者 溃疡伴反复消化道出血,经保守治疗出血不止者 有多年溃疡病史,且发作频繁,症状逐渐加重,经内科治疗无效,影响工作和生活者 怀疑溃疡恶变者
治疗的重点是抗感染和止血 反复发生大出血者进行超选择性肝动脉造影,同时进行栓塞治疗 结扎肝总动脉 确定肝内局限性病变的性质和部位后施行肝叶切除术 非手术治疗为主
慢性溃疡,症状不明显者 有多年溃疡病史,且发作频繁,经内科治疗无效者 溃疡伴急性穿孔,保守治疗无效者 溃疡伴反复消化道出血,经保守治疗出血不止者 怀疑溃疡恶变者
肝内胆道出血 门静脉__症 消化道溃疡出血 胃癌出血 应激性溃疡出血
肝叶切除术 选择性肝动脉栓塞 结扎出血侧肝动脉分支 非手术疗法 胆总管引流
高温固化治疗 抗感染治疗 补充血容量,纠正休克,维持水,电解质平衡,应用止血药 置有"T"形管者经"T"形管缓慢注入H202,0.5%普鲁卡因,加肾上腺素生理盐水冲洗 经皮选择性肝动脉造影及栓塞术
高温固化治疗 置有"T"形管者经"T"形管缓慢注入HO,0.5%普鲁卡因,加肾上腺素生理盐水冲洗 补充血容量,纠正休克,维持水,电解质平衡,应用止血药 抗感染治疗 经皮选择性肝动脉造影及栓塞术
慢性溃疡,症状不明显者 溃疡伴急性穿孔,保守治疗无效者 溃疡伴反复消化道出血,经保守治疗出血不止者 怀疑溃疡恶变者 有多年溃疡病史且发作频繁,症状逐渐加重,经内科治疗无效,影响工作和生活者
溃疡伴急性穿孔,保守治疗无效者 慢性溃疡,症状不明显者 溃疡伴反复消化道出血,经保守治疗出血不止者 有多年溃疡病史,且发作频繁,症状逐渐加重,经内科治疗无效,影响工作和生活者 怀疑溃疡恶变者
各种原因的消化道出血经内科保守治疗无效者 急性消化道大出血,部位不明原因不详,无法进行手术治疗者 急性消化道大出血,病情危重而属手术禁忌证者 各种原因的消化道出血经内科保守治疗有效者 急性消化道大出血,部位明确原因清楚,可进行手术治疗者
胆总管引流术,用于结石,感染所致胆道出血者,术后经"T"形管灌注药物 肝部分切除,用于病变局限于一叶(段)或一侧者,或肝动脉结扎后仍出血者 胆囊切除,适于胆囊出血者 肝固有动脉或病侧肝动脉结扎,适合肝内胆管出血,肝动脉有多处出血难定位者 出血量大且难定位者,根据情况采取肝右叶或肝左叶切除止血
溶石治疗 碎石治疗 肝胆管切开取石术 肝部分切除术 经皮窦道胆道镜取石
溃疡伴急性穿孔,保守治疗无效者 慢性溃疡,症状不明显者 溃疡伴反复消化道出血,经保守治疗出血不止者 有多年溃疡病史,且发作频繁,症状逐渐加重,经内科治疗无效,影响工作和生活者 怀疑溃疡恶变者
溃疡伴急性穿孔,保守治疗无效者 慢性溃疡,症状不明显者 溃疡伴反复消化道出血,经保守治疗出血不止者 有多年溃疡病史,且发作频繁,症状逐渐加重,经内科治疗无效,影响工作和生活者 怀疑溃疡恶变者