女50岁临床以黄疸就诊CT示胆囊增大内有结石胆总管扩张在胰头段略细而突然中断增强扫描见胆总管下段壁明-X题卡

有黄疸病史胆总管明显增粗胆总管内有块状物者胆囊萎缩者胆囊泥沙样结石

胆总管癌胰头癌胆囊癌胆总管结石急性胆管炎

急性胆囊炎胆总管结石硬化性胆管炎胆总管下段癌以上都不是

急性胆囊炎胆总管结石硬化性胆管炎胆总管下段癌急性胰腺炎假性囊肿

急性胆囊炎胆总管结石硬化性胆管炎胆总管下段癌以上都不是

急性胆囊炎胆总管结石硬化性胆管炎胆总管下段癌以上都不是

胆总管结石胆总管炎性狭窄胆总管癌胆囊癌胰头癌

慢性胆囊炎急性发作慢性胆囊炎胆囊结石，胆总管继发结石胆囊癌胆管癌

急性胆囊炎慢性胆囊炎硬化性胆管炎胆总管下段癌以上都不是

胆总管有扩张胆囊水肿曾有梗阻性黄疸史术中胆管造影示胆管结石胆总管触到结石

术前B超提示胆总管或肝内胆管内有多发结石有梗阻性黄疸的临床表现和病史胆囊结石胆总管扩张怀疑胆总管下端有梗阻，但不能明确者术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿块

急性胆囊炎胆总管结石硬化性胆管炎胆总管下段癌以上都不是

胆总管有扩张曾有梗阻性黄疸史胆囊水肿术中胆管造影示胆管结石胆总管触到结石

急性胆囊炎胆总管结石硬化性胆管炎胆总管下段癌以上都不是

慢性胆囊炎急性发作慢性胆囊炎胆囊结石，胆总管继发结石胆囊结石并胆囊癌胆囊结石并胆管癌

既往有黄疸病史术中扪及胆总管内有结石、肿瘤或蛔虫术中胆管造影显示胆总管内有结石术中胆总管穿刺抽出脓性、血性胆汁或胆汁中带有泥沙样胆色素颗粒

胆总管结石胆总管炎性狭窄胆总管癌胆囊癌胰头癌

胆囊管结石嵌顿，胆总管可扪及结石胆囊炎症重，肝门部水肿解剖不清胆囊壁肥厚，胆囊管细长胆囊炎症水肿，胆总管明显扩张胆囊颈部结石嵌顿致胆囊胆总管内瘘

急性胆囊炎胆总管结石硬化性胆管炎胆总管下段癌以上都不是

女，50岁，临床以黄疸就诊，CT示胆囊增大，内有结石，胆总管扩张，在胰头段略细而突然中断，增强扫描见胆总管下段壁明显增厚且有强化，应考虑（）