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穿刺胸膜腔给药 检查胸腔积液的性质 抽液减压 疑为恶性胸腔积液者 常在CT引导下穿刺
严格无菌操作 首次抽取胸腔积液量不超过700ml,以后每次抽液量不超过1000ml 穿刺位置应在肋骨下缘 抽取胸腔积液出现"胸膜反应"时,应立即停止抽液 抽液后胸腔内可以不用药
严格无菌操作 抽液不宜过多过快 穿刺针应沿肋骨下缘进针以免损伤血管 穿刺发生"胸膜反应"应立即停止抽液 抽液后胸腔内可以不用药
每周抽液2~3次 胸腔穿刺需大量快速抽液,每次抽液>1000ml 过快、过量抽液可发生复张性肺水肿或循环衰竭 发生"胸膜反应"可安慰患者同时继续抽液 发生"胸膜反应"立即停止抽液 发生复张性肺水肿后应立即吸氧,控制液体入量,酌情应用糖皮质激素及利尿剂
每周抽液2~3次 胸腔穿刺需大量快速抽液,每次抽液>1000ml 过快、过量抽液可发生复张性肺水肿或循环衰竭 发生"胸膜反应"可安慰患者同时继续抽液 发生"胸膜反应"立即停止抽液 发生复张性肺水肿后应立即吸氧,控制液体入量,酌情应用糖皮质激素及利尿剂
第1次抽液量应小于600~800ml 胸腔积液抽出后为防止其凝固影响检查结果,应加枸橼酸钠抗凝 如抽出血性液体,应立即停止抽液 在穿刺过程中应避免咳嗽 应尽量避免在第9肋间以下穿刺
穿刺时从肋骨上缘进针 第一次抽液量应小于600~800ml 为安全起见,即使是大量胸腔积液也应在B超定位后再行穿刺 胸腔积液抽出后为防止其凝固影响检查结果,应加枸橼酸钠抗凝 应尽量避免在第9肋间以下穿刺
检查胸腔积液的性质 穿刺胸膜腔给药 抽液减压 疑为恶性胸腔积液者 常在CT下引导穿刺
每周抽液2~3次 胸腔穿刺需大量快速抽液,每次抽液>1000ml 过快,过量抽液可发生复张性肺水肿或循环衰竭 发生"胸膜反应"可安慰患者同时继续抽液 发生"胸膜反应"立即停止抽液 发生复张性肺水肿后应立即吸氧,控制液体入量,酌情应用糖皮质激素及利尿剂
穿刺胸膜腔给药 检查胸腔积液的性质 抽液减压 疑为恶性胸腔积液者 常在CT导下穿刺
穿刺时从肋骨上缘进针 第一次抽液量应小于600~400ml 为安全起见,即使是大量胸腔积液也应在B超定位后再行穿刺 胸腔积液抽出后为防止其凝固影响检查结果,应加枸橼酸钠抗凝 应尽量避免在第九肋间以下穿刺
如抽出血性液体,应立即停止抽液 第1次抽液量应小于700ml 在穿刺过程中应避免咳嗽 胸腔积液抽出后为防止其凝固影响检查结果,应加枸橼酸钠抗凝 应尽量避免在第9肋间以下穿刺
检查胸腔积液的性质 穿刺胸膜腔给药 抽液减压 疑为恶性胸腔积液者 常在CT下引导穿刺
第一次抽液量应小于600~400ml 胸腔积液抽出后为防止其凝固影响检查结果,应加枸橼酸钠抗凝 穿刺时从肋骨上缘进针 为安全起见,即使是大量胸腔积液也应在B超定位后再行穿刺 应尽量避免在第九肋间以下穿刺
穿刺位置应在肋骨上缘 抽液不宜过多过快 严格无菌操作 穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液
严格无菌操作 首次抽取胸腔积液量不超过700ml,以后每次抽液量不超过1000ml 穿刺位置应在肋骨下缘 抽取胸腔积液出现“胸膜反应”时,应立即停止抽液 抽液后胸腔内可以不用药
心包积液每次抽液不宜超过500mL 胸腔穿刺抽液首次不超过1000mL 胸腔穿刺抽液每次不超过1000mL 腹腔穿刺抽液每次不超过1000mL 骨髓取材做细胞学检查,抽吸骨髓液0.2mL最为恰当
穿刺时从肋骨上缘进针 第1次抽液量应小于600~800ml 为安全起见,即使是大量胸腔积液也应在B超定位后再行穿刺 胸腔积液抽出后为防止其凝固影响检查结果,应加枸橼酸钠抗凝 应尽量避免在第9肋间以下穿刺
结核性胸膜炎胸水蛋白含量高,容易引起粘连 治疗原则上应尽可能的抽尽胸腔积液 穿刺抽液首次应<1000ml,以后每次抽液<700ml 抽取胸水后可注入链激酶等药物防止胸膜粘连 穿刺抽液时出现胸膜反应须立即停止抽液必要时注射肾上腺素
穿刺时从肋骨上缘进针 第l次抽液量应小于600~800mL 为安全起见,即使是大量胸腔积液也应在 胸腔积液抽出后为防止其凝固影响检查结果,应加构橼酸钠抗凝 应尽量避免在第9肋间以下穿刺