对于胃脘痛，西医诊断依据意义较大的检查是

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胃镜检查 B超上消化道钡餐造影 CT 粪化验

气滞寒邪凝滞食积胃穿孔胃癌

胃脘胀痛脘痛喜按消谷善饥泻下臭秽嗳腐吞酸

RF阴性即可排除RA诊断 RF对于诊断RA特异性大于抗CCP抗体抗CCP抗体对RA早期诊断有较大意义抗CCP抗体对于诊断RA的敏感性高，特异性低

病史肌肉扪痛 X线检查生化检查诊断性封闭神经和肌肉

呃逆，嗳气，吞酸苔薄白，脉弦数胸痞闷，善太息郁郁寡欢懒言胃脘胁肋胀痛

急、慢性胃炎胃、十二指肠溃疡胃黏膜脱垂症急、慢性胆囊炎急性胰腺炎

CT检查骨髓象检查血液检查 B超检查临床症状

适用于肝胆脾的肿瘤性病变对于肝内弥漫性病变诊断意义不大对于胆道肿瘤诊断具有较大价值对于脾肿瘤、囊肿及先天发育异常有一定价值可行增强多期扫描

急、慢性胃炎胃、十二指肠溃疡胃黏膜脱垂症急、慢性胆囊炎急性胰腺炎

急、慢性胃炎胃、十二指肠溃疡胃黏膜脱垂症急、慢性胆囊炎急性胰腺炎

全身中毒症状局部红肿热痛白细胞数增高局部分层穿刺检查（+） X线骨质有破坏

病史肌肉扪痛 X线检查生化检查诊断性封闭神经和肌肉

寒邪凝滞食积气滞胃脘穿孔胃癌

胃镜检查 B超上消化道钡餐造影 CT 粪化验

湿热蕴脾食滞胃脘肝胃不和胃热胃阴虚