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男,61岁。冠心病心肌病伴左心衰竭入院,应用洋地黄二周后出现频发多源性室性早搏。根据上述病情最重要的检查应选择()
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心血管内科主治医师《单项选择题》真题及答案
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男61岁冠心病心肌病伴左心衰竭入院应用洋地黄二周后出现频发多源性室性早搏患者治疗药物应首选
利多卡因
异搏定
普罗帕酮
普鲁卡因酰胺
奎尼丁
男61岁冠心病心肌病伴左心衰竭入院应用洋地黄二周后出现频发多源性室性早搏患者心律失常发生原因应首先考
心肌缺血
心力衰竭
并发急性心肌梗死
洋地黄过量或中毒
电解质紊乱
男61岁冠心病心肌病伴左心衰竭入院应用洋地黄二周后出现频发多源性室性早搏根据病情应选用下列哪种药为妥
普鲁卡因胺
普罗帕酮
丙吡胺
苯妥英钠
美多心胺
男61岁冠心病心肌病伴左心衰竭入院应用洋地黄二周后出现频发多源性室性早搏为明确诊断最有价值的检查手段
超声心动图
心电图
动态心电图
心肌核素显像
冠状动脉造影
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女性45岁皮疹半年加重伴高热1周伴活动后轻度的呼吸困难辅助检查提示尿蛋白1.0g/L超声心动检查提示肺动脉__患者1日前无明显诱因突发抽搐10分钟后自行缓解头颅CT检查未见异常表现患者最可能的诊断是
女性65岁发现左侧肢体活动不能3小时既往有高血压病10年检查意识清楚瞳孔等网肌力2级为明确诊断最有鉴别价值的辅助检查为
女56岁视物成双口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊体检神清体温正常血压正常瞳孔等大双眼向上向下运动均不受限双侧面瘫不能伸舌双上肢肌力2级双下肢肌力0~1级感觉障碍不明显无颈强直外院脑CT检查未见异常现在患者病情尚平稳发病已10小时此时最关键的治疗是
女性55岁诊断为特发性血小板减少性紫癜经泼尼松治疗1年后血小板20×109/L但仍在维持服用泼尼松30mg/d 该疾病发病的最主要机制是
患者60岁男性突发头痛呕吐视物旋转伴行走不稳2小时查体一侧肢体共济失调眼球震颤构音障碍最可能的诊断是
男性16岁2周来尿少全身水肿明显尿蛋白定量8g/d血浆白蛋白18g/L尿沉渣镜检有红细胞3~5/HP有透明管型和偶见颗粒管型血红蛋白正常血肌酐正常血尿素氮10mmol/L最可能的诊断是
女性28岁足月产后第三天突然寒战继之高热同时尿急尿痛腰痛下腹部痛检查肾区叩痛下腹部压痛尿白细胞20~30/HP白细胞管型1~2/HP尿蛋白+末梢血白细胞高治疗的主要措施是
女性68岁患萎缩性胃炎及恶性贫血十余年每月注射一次维生素B12达十余年近一个月来感活动后乏力血红蛋白90g/L平均红细胞血红蛋白浓度26%平均红细胞体积67fl网织红细胞计数0.6%血清铁蛋白13μg/L 下列哪项诊治措施最为恰当
女56岁视物成双口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊体检神清体温正常血压正常瞳孔等大双眼向上向下运动均不受限双侧面瘫不能伸舌双上肢肌力2级双下肢肌力0~1级感觉障碍不明显无颈强直外院脑CT检查未见异常病变血管为
女性60岁因突然意识不清1小时送急诊头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影最可能的诊断为
男性32岁水肿伴尿中泡沫增多1个月尿量进行性减少至300~400mL/日伴头痛乏力尿蛋白++++红细胞管型+尿比重1.022血清肌酐600μmol/L最重要的检查是
女性20岁近1个月眼睑及双下肢可凹性水肿伴有少尿检验血清白蛋白27g/LA/G0.8CRE133μmol/L尿蛋白++++24小时尿蛋白定量5gANA1640RNP+患者最可能的诊断是
男性患者70岁突然头痛恶心呕吐3小时体检血压25/15kPa190/115mmHg口角右偏左侧鼻唇沟变浅伸舌左偏左侧偏瘫若病变继续发展首先最可能出现的瞳孔变化是
女56岁视物成双口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊体检神清体温正常血压正常瞳孔等大双眼向上向下运动均不受限双侧面瘫不能伸舌双上肢肌力2级双下肢肌力0~1级感觉障碍不明显无颈强直外院脑CT检查未见异常为了积极进行治疗下列哪项检查最有必要
患者女性49岁食欲减退乏力皮肤瘙痒3个月既往20年来常有腰部酸痛有时尿频排尿不适20年前曾因寒战高热尿频尿痛尿急住院治疗查体BP160/94mmHg睑结膜苍白皮肤苍白干燥双下肢轻度可凹性水肿最可能的诊断是
女性43岁诊断为特发性血小板减少性紫癜查血小板11×109/L 经足量的皮质激素治疗6个月后查血小板20×109/L进一步治疗应选择
男性24岁因四肢麻木瘫痪9天入院诊断为慢性格林--巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病CIDP下列有关CIDP的描述不正确的是
女性35岁人工流产后出现双手指关节疼3个月伴晨僵约1小时左右对症用中药治疗效果不佳查体双手第12掌指关节MCP2~4近端指间关节PIP肿胀压痛明显X线示关节间隙正常双手骨质疏松可见小囊性破坏样改变此病人最可能的诊断是
男性患者40岁2天前有冷风吹面史今晨起床后发现口角流涎来院就诊体检左侧额纹变浅左侧鼻唇沟浅露齿时口角右歪左眼闭合不全可能的诊断是
女性患者70岁以前没有高血压和糖尿病史活动中出现头痛伴随左侧肢体无力2小时即往有两次脑中风史此次脑CT检查显示右侧顶叶近大脑皮层处一个高密度影患者在住院期间出现频繁发作的四肢抽动伴随意识丧失考虑为惊厥持续状态需要静脉注射安定治疗下列哪条规定不妥当
女性患者56岁近2个月内出现5次突然不能言语伴右侧肢体无力每次持续6~15分钟既往有严重神经官能症和头痛病史现神经系统检查正常最可能的诊断为
患者中年女性因双手近端指间关节掌指关节腕关节肿痛伴僵硬半年查血尿酸410mmol/LX片示腕关节骨质疏松可见个别关节间隙狭窄该患者的X线片分期为
男性14岁反复呕血黑便皮肤淤斑1周肝脾不大血红蛋白56g/LWBC5×109/L血小板12×109/L骨髓增生活跃巨核细胞数增多幼巨核细胞比例增多 如患者发生头痛呕吐继而意识模糊应考虑
女性28岁足月产后第三天突然寒战继之高热同时尿急尿痛腰痛下腹部痛检查肾区叩痛下腹部压痛尿白细胞20~30/HP白细胞管型1~2/HP尿蛋白+末梢血白细胞高下一步首先应作
男性患者70岁突然头痛恶心呕吐3小时体检血压25/15kPa190/115mmHg口角右偏左侧鼻唇沟变浅伸舌左偏左侧偏瘫关于上述病例目前下列哪项处理不妥当
女性55岁诊断为特发性血小板减少性紫癜经泼尼松治疗1年后血小板20×109/L但仍在维持服用泼尼松30mg/d 关于该患者的下列叙述正确的是
10岁女孩因半年来有时突然终止其正在进行的动作呼之不应双眼凝视有时伴手中持物坠落约持续数秒钟后立即清醒对发作无记忆每日发作数次诊断为癫痫患者的癫痫发作属于哪种类型
男性56岁食欲减退伴上腹部疼痛半年体重减轻8kg血红蛋白80g/L红细胞3.1×1012/L网织红细胞2%骨髓象示幼红细胞增生活跃中晚幼红细胞为主幼红细胞体积小胞浆少边缘不整粒细胞系及巨核细胞系正常 该患者最可能的诊断是
男性65岁突发昏迷入院既往有糖尿病高血压病史20年冠心病史5年左侧Babinski征阳性治疗中不正确的措施是
女性27岁鼻衄伴全身不适10天查体皮肤散在出血点颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小脾肋下2cm血红蛋白80g/L白细胞12×109/L血小板12×109/L 下列检查最重要的是
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