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男,48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来在乡镇出差,发作频繁且有夜间睡眠中发作,2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷,大汗。该...
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山东住院医师危重病科ICUⅡ阶段《心血管系统》真题及答案
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男48岁一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛向咽部放射持续数分钟可自行缓解2周后发作频繁且有夜
超声心动图
胸部X线
心电图
心肌酶谱
CT
此时最有助诊断的辅助检查是
超声心动图
胸部X线
心电图
心肌酶谱
CT
男48岁一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛向咽部放射持续数分钟可自行缓解2周来发作频繁且有夜
超声心动图
胸部X线
心电图
心肌酶谱
CT
男48岁一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛向咽部放射持续数分钟可自行缓解2周来在乡镇出差发作
超声心动图
胸部X线片
心电图
心肌酶
CT
男48岁一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛向咽部放射持续数分钟可自行缓解2周后发作频繁且有夜
超声心动图
胸部X线
心电图
心肌酶谱
CT
男48岁一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛向咽部放射持续数分钟可自行缓解2周来发作频繁且有夜
硝酸甘油静脉点滴
溶栓治疗
吗啡皮下注射
肝素静脉点滴
卡托普利口服
男48岁一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛向咽部放射持续数分钟可自行缓解2周后发作频繁且有夜
超声心动图
胸部X线
心电图
心肌酶谱
CT
首选的治疗方法是
硝酸甘油静脉点滴
溶栓治疗
吗啡皮下注射
肝素静脉点滴
卡托普利口服
男48岁一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛向咽部放射持续数分钟可自行缓解2周来在乡镇出差发作
超声心动图
胸部X线
心电图
心肌酶
CT
男48岁一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛向咽部放射持续数分钟可自行缓解2周来在乡镇出差发作
硝酸甘油静脉点滴
再灌注治疗
吗啡皮下注射
肝素静脉点滴
卡托普利口服
男48岁一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛向咽部放射持续数分钟可自行缓解2周后发作频繁且有夜
硝酸甘油静脉点滴
急诊再灌注治疗
吗啡皮下注射
肝素静脉点滴
卡托普利口服
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患者女40岁低热肌肉酸痛血沉增快双手小关节肿痛后出现颈部僵硬活动受限颈部CT显示寰椎前后弓侧块枢椎齿状突双侧枕骨髁边缘出现虫蚀样骨质破坏寰枢关节面毛糙模糊C1前弓后缘与齿状突前关节的距离>2mm钩椎关节面亦模糊颈部MRI显示寰枢关节及钩椎关节滑膜增厚与类风湿性关节炎无关的是
患者男22岁逐渐进展的背部疼痛服用镇痛药不缓解以后逐渐出现脊髓压迫症状胸椎CT示T11椎体及附件表现为溶骨性骨质破坏并突破骨皮质形成椎旁及椎骨内软组织肿块椎体骨质破坏区出现边界模糊的象牙状高密度影此高密度的中央密度高于周边密度该椎体边缘可见骨膜反应骨肉瘤最早发生转移的部位为
患者上腹胀满厌食查体脾大腹水征阳性腹部超声肝硬化脾大腹水介入治疗方法
男68岁患胃炎20余年因突然出现全腹剧烈疼痛病人被动屈曲位初体温正常后出现最高体温38.5℃脉搏110次/分查体腹式呼吸减弱腹肌紧张不明显全腹压痛反跳痛以上腹部为重X线立位平片示小肠普遍胀气并见小液气平面膈下见游离气体病人需手术绝对指征是
男63岁进行性吞咽困难1月食管钡餐示食管下段粘膜不规则充盈缺损管腔狭窄贲门扩张欠佳最可能的诊断是
男65岁走路时不慎摔倒查体左下肢缩短外旋50°畸形为明确诊断首先应进行的检查为
男8岁跌倒时手掌着地查体肘部明显肿胀有压痛肘关节呈半屈曲状向外突出畸形肘后三角尚存患者最有可能的诊断为
患者男30岁发热乏力食欲减退腰部钝痛且有腰部棘突压痛及叩击痛腰椎平片示L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则L3~4椎间隙正常腰大肌增厚腰部CT示L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏之中可见散在细小钙化邻近椎体骨质疏松L3~4椎间隙正常L3~4椎旁软组织肿胀成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是
患者12岁跌倒时手掌撑地查肘关节半屈状肘肿胀压痛外突畸形肘后三角存在桡动脉搏动正常摄X线片后最可能的诊断是
男14岁左大腿下段疼痛伴高热体温达39℃查体左股骨下段深压痛为明确诊断首先应进行的辅助检查为
男24岁低热2周咳少量痰胸片示右上肺不均密度增高影其中有空洞形成血沉45mm/h下列哪项检查对诊断最有意义
患者男28岁偶尔发现右手第5近节指骨肿胀查体右手掌肿块质硬无明显压痛无发热进行了右手X线平片CT检查下图病变发生部位在
患者女20岁右小腿疼痛1周行双小腿正侧位CR并行双小腿CT及MR扫描见下图对于此病变的征象描述不正确的是
患者女20岁右小腿疼痛1周行双小腿正侧位CR并行双小腿CT及MR扫描见下图此病变最可能的诊断是
女性34岁头痛乏力感觉异常和视物模糊反复发作记忆力减退经激素治疗好转下列哪些因素与多发硬化相关
患者男30岁发热乏力食欲减退腰部钝痛且有腰部棘突压痛及叩击痛腰椎平片示L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则L3~4椎间隙正常腰大肌增厚腰部CT示L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏之中可见散在细小钙化邻近椎体骨质疏松L3~4椎间隙正常L3~4椎旁软组织肿胀脊柱结核的X线表现不包括
者男17岁右大腿外侧间歇性疼痛逐渐加重近3个月夜间为重X线片及CT示右股骨干下段外侧骨皮质梭形增厚硬化增厚的骨皮质中心隐约可见小圆形低密度灶骨髓腔未闭合无外伤史图12最可能的诊断是
男阴囊下坠不适胀痛平卧症状缓解查体阴囊下垂松弛并可触及结节状静脉曲张最可能的诊断是
患者男50岁椎体正位X线平片及骨扫描检查见图1和图2如伴有T10椎体前后径增大可能性最大的诊断为
者男17岁右大腿外侧间歇性疼痛逐渐加重近3个月夜间为重X线片及CT示右股骨干下段外侧骨皮质梭形增厚硬化增厚的骨皮质中心隐约可见小圆形低密度灶骨髓腔未闭合无外伤史图12与此病变相鉴别的疾病主要是
患者女20岁右小腿疼痛1周行双小腿正侧位CR并行双小腿CT及MR扫描见下图关于病变发生部位叙述正确的是
男65岁咳嗽右胸痛痰中带血丝1周胸部后前位片示右肺门影增大右上肺大片状致密影水平裂呈反S样改变最可能的诊断是
患者男22岁逐渐进展的背部疼痛服用镇痛药不缓解以后逐渐出现脊髓压迫症状胸椎CT示T11椎体及附件表现为溶骨性骨质破坏并突破骨皮质形成椎旁及椎骨内软组织肿块椎体骨质破坏区出现边界模糊的象牙状高密度影此高密度的中央密度高于周边密度该椎体边缘可见骨膜反应骨肉瘤的好发年龄是
患者男28岁偶尔发现右手第5近节指骨肿胀查体右手掌肿块质硬无明显压痛无发热进行了右手X线平片CT检查下图对于此病变影像学征象的描述不正确的是
女性34岁头痛乏力感觉异常和视物模糊反复发作记忆力减退经激素治疗好转患者行MRI检查图像如下你首先考虑患者患何种病
男24岁低热2周咳少量痰胸片示右上肺不均密度增高影其中有空洞形成血沉45mm/h病灶好发部位是
女性34岁头痛乏力感觉异常和视物模糊反复发作记忆力减退经激素治疗好转此病诊断征象和依据包括哪些
男42岁右膝关节疼痛1年有外伤史活动时有弹响并伴关节绞锁现象本病例最可能诊断为
男68岁患胃炎20余年因突然出现全腹剧烈疼痛病人被动屈曲位初体温正常后出现最高体温38.5℃脉搏110次/分查体腹式呼吸减弱腹肌紧张不明显全腹压痛反跳痛以上腹部为重X线立位平片示小肠普遍胀气并见小液气平面膈下见游离气体如暂时以非手术治疗为主病人体位应是
患者女40岁低热肌肉酸痛血沉增快双手小关节肿痛后出现颈部僵硬活动受限颈部CT显示寰椎前后弓侧块枢椎齿状突双侧枕骨髁边缘出现虫蚀样骨质破坏寰枢关节面毛糙模糊C1前弓后缘与齿状突前关节的距离>2mm钩椎关节面亦模糊颈部MRI显示寰枢关节及钩椎关节滑膜增厚类风湿关节炎初期主要病变在
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