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对化学伤,应争分夺秒地用大量水冲洗眼部 对于开放性损伤,应注射抗破伤风血清 有生命危险时首先抢救生命 眼球穿通伤时,切忌挤压眼球 如合并眼睑裂伤,应先缝合眼睑再修复眼球
早期修复 以恢复生理功能为主 以恢复面部外形为主 保护余留组织 轻巧舒适耐用
应尽早清创缝合,尽量保留组织 血运丰富、再生能力强、皮瓣可酌情切除 伴有泪小管断裂时,先行泪小管吻合术,然后缝合眼睑 提上睑肌断裂时应修复,以免上睑下垂 对全层裂伤应分层对位缝合,以减轻瘢痕形成和睑畸形
眼睑擦伤及瘀血 眼睑二度烧伤 球结膜撒裂伤 角膜浅层异物 巩膜裂伤
对伤口进行简单探查 注意有无组织内异物并彻底清除 注意有无深部重要支持组织如韧带、睑板、滑车和眶骨的损伤 拟定对感染、坏死组织的弃留和修复方案 注意是否合并其他组织损伤
早期修复 以恢复生理功能为主 以恢复面部外形为主 保护余留组织 轻巧舒适耐用
通常由锐物致伤 如合并眼睑裂伤,应先修复眼球伤口后再缝合眼睑 属于开放性眼外伤 眼球壁必然有入口及出口 可合并异物伤
为了防止掌骨骨折移位,应将未受伤的手指与伤指同时固定 开放骨折应即时清创,骨折固定变开放为闭合 骨折应解剖复位,牢固固定 手应保持功能位固定 尽早期功能锻炼
眼睑支持组织如韧带,睑板的修复并不重要 伤后1~2个月内的畸形愈合可以重新拆开原伤口再次修复,不必等待瘢痕软化后再行成形手术 尽量在显微镜下进行手术 尽量保存损伤组织 要修复泪道损伤
尽量显微手术 清创缝合,剪除破碎的眼睑组织 眼睑的各层组织应分层缝合 尽量顺皮肤纹理加以对合 眼睑重要支持组织如韧带、睑板、滑车和眶骨等是修复的重点
早期修复 以恢复生理功能为主 以恢复面部外形为主 保护余留组织 轻巧舒适耐用
眼睑擦伤及瘀血 眼睑二度烧伤 球结膜撕裂伤 角膜浅层异物 巩膜裂伤
属于开放性眼外伤 通常由锐物致伤 如合并眼睑裂伤,应先修复眼球伤口后再缝合眼睑 眼球壁必然有人口及出口 可合并异物伤
有生命危险时首先抢救生命 对化学伤,应争分夺秒地用大量水冲洗眼部 眼球穿通伤时,切忌挤压眼球 如合并眼睑裂伤,应先缝合眼睑再修复眼球
眼睑擦伤及瘀血 眼睑二度烧伤 球结膜撒裂伤 角膜浅层异物 巩膜裂伤
尽量在显微镜下进行手术 眼睑支持组织如韧带、睑板的修复并不重要 伤后1~2个月内的畸形愈合可以重新拆开原伤口再次修复,不必等待瘢痕软化后再行成形手术 尽量保存损伤组织 要修复泪道损伤
眼睑擦伤及瘀血 眼睑二度烧伤 球结膜撒裂伤 角膜浅层异物 巩膜裂伤
尽量显微手术 清创缝合,剪除破碎的眼睑组织 眼睑的各层组织应分层缝合 尽量顺皮肤纹理加以对合 眼睑重要支持组织如韧带、睑板、滑车和眶骨等是修复的重点