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严重胃肠胀气 中至重度呼吸衰竭（PaCO245～60mmHg、pH≥7.30） 神志清楚 能有效咳痰 中至重度呼吸困难
I型呼吸衰竭 Ⅱ型呼吸衰竭 低氧血症 高碳酸血症 呼吸性酸中毒
__氧舱 鼻导管吸氧 呼气末正压机械通气 持续低流量吸氧 持续高流量吸氧
通气模式有CPAP和BiPAP 急性心源性肺水肿应首选BiPAP，AE-COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭首选CPAP BiPAP参数调节应从较低水平开始逐渐上调 应用NPPV后应及时复查血气，观察病情变化 如患者不配合、烦躁，可予镇静
COPD患者重要的临床特征是△FEV/年（FEV的年下降速率）显著快于正常人 COPD患者所合并的呼吸衰竭都是Ⅱ型呼吸衰竭 当在高分辨CT上见典型的小叶中央型肺气肿时，可确诊为COPD 当一例COPD患者出现Ⅱ型呼吸衰竭时，即使缺乏肺功能资料，也能确定为COPDⅣ级 COPD的病理生理特点是呼气流速受限，因此患者很少感到吸气困难
按动脉血气分析结果分Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭 Ⅰ型呼吸衰竭指缺氧而无CO潴留，PaO＜60mmHg，PaCO降低或者正常 Ⅱ型呼吸衰竭指缺氧伴CO潴留，PaO＜60mmHg，PaCO＞50mmHg Ⅰ型呼吸衰竭常见于引起肺换气障碍疾病，Ⅱ型呼吸衰竭多由于肺泡通气不足 Ⅱ型呼吸衰竭患者兴奋躁动时应及时给予镇静催眠药物
抗生素治疗 低流量吸氧 无创机械通气 解痉平喘 有创机械通气
通气模式有CPAP和BiPAP 急性心源性肺水肿应首选BiPAP，AE-COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭首选CPAP BiPAP参数调节应从较低水平开始逐渐上调 应用NPPV后应及时复查血气，观察病情变化 如患者不配合、烦躁，可予镇静
持续低流量吸氧 吸入氧浓度为25%～30% 机械通气时可适当提高吸氧浓度 Ⅱ型呼吸衰竭不可高流量吸氧 Ⅰ型呼吸衰竭可提高吸氧浓度
应采用大潮气量（10~20ml/kg） 禁用PEEP，因为容易造成气压伤 应采用小潮气量（7~10ml/kg） 机械通气的目标是使血气指标达到正常水平 为防止上消化道出血的发生，应常规应用质子泵抑制剂抑制胃酸
Ⅰ型呼吸衰竭主要是由于通气功能障碍引起 Ⅰ型呼吸衰竭主要表现为低氧血症和高碳酸血症 Ⅱ型呼吸衰竭主要是肺实变引起 Ⅱ型呼吸衰竭又称为换气障碍型呼吸衰竭 以上均不对
COPD患者重要的临床特征是△FEV1/年（FEV1的年下降速率）显著快于正常人 COPD患者所合并的呼吸衰竭都是I2型呼吸衰竭 当在高分辨CT上见典型的小叶中央型肺气肿时，可确诊为COPD 当一例COPD患者出现I2型呼吸衰竭时，即使缺乏肺功能资料，也能确定为COPD Ⅳ级 COPD的病理生理特点是呼气流速受限，因此患者很少感到吸气困难
__氧舱 鼻导管吸氧 呼气末正压机械通气 持续低流量吸氧 持续高流量吸氧
应采用大潮气量（10～15ml/kg） 禁用PEEP，因为容易造成气压伤 应采用小潮气量（7～10ml/kg） 机械通气的目标是使血气达到正常水平 为防止上消化道出血的发生，应常规应用H受体拮抗药或质子泵抑制剂抑制胃酸
禁用PEEP，因为容易造成气压伤 机械通气的目标是使血气指标达到正常水平 应采用大潮气量(10~20ml/kg) 应采用小潮气量( 7~10ml/kg) 为防止上消化道出血的发生，应常规应用质子泵抑制剂抑制胃酸
I型呼吸衰竭 Ⅱ型呼吸衰竭 低氧血症 高碳酸血症 呼吸性酸中毒
使用大量襻利尿剂 吸氧浓度过高 每分通气量过高 静脉输液量过大 使用大量镇静剂和肌松剂
COPD患者重要的临床特征是△FEV1/年（FEV1的年下降速率）显著快于正常人 COPD患者所合并的呼吸衰竭都是Ⅱ型呼吸衰竭 当在高分辨CT上见典型的小叶中央型肺气肿时，可确诊为COPD 当一例COPD患者出现Ⅱ型呼吸衰竭时，即使缺乏肺功能资料，也能确定为COPDⅣ级 COPD的病理生理特点是呼气流速受限，因此患者很少感到吸气困难
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