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女性，56岁，近1月内出现6次突然言语不能，伴右侧肢体无力，每次持续10分钟左右，自行缓解，现神经系统检查正常。较有价值的辅助检查是（）
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重庆住院医师内科I阶段《神经内科》真题及答案
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女性56岁近1月内出现6次突然言语不能伴右侧肢体无力每次持续10分钟左右自行缓解现神经系统检查正常以
阿司匹林
EACA
氯吡格雷
肝素
尼莫地平
[复合型非选择题]女性56岁近1月内出现6次突然言语不能伴右侧肢体无力每次持续10分钟左右自行缓解现
脑干
中脑
延髓
小脑
右侧基底节区
女性患者56岁近2个月内出现5次突然不能言语伴右侧肢体无力每次持续6～15分钟既往有严重神经官能症和
腰穿检查脑脊液
头颅X线平片
脑电图检查
经颅多普勒超声检查
心理检查
最可能的诊断为
癫痫小发作
偏瘫性偏头痛
短暂性脑缺血发作(TIA)
颈椎病
癔病发作
女性患者56岁近2个月内出现5次突然不能言语伴右侧肢体无力每次持续6～15分钟既往有严重神经官能症和
腰穿检查脑脊液
头颅X光平片
脑电图检查
经颅多普勒超声检查
心理检查
[复合型非选择题]女性56岁近1月内出现6次突然言语不能伴右侧肢体无力每次持续10分钟左右自行缓解现
经颅多普勒
头CT
DSA
腰穿
X线片
[复合型非选择题]女性56岁近1月内出现6次突然言语不能伴右侧肢体无力每次持续10分钟左右自行缓解现
腰穿
脑电图
ECG
经颅多普勒
B超
女性56岁近1月内出现6次突然言语不能伴右侧肢体无力每次持续10分钟左右自行缓解现神经系统检查正常最
脑栓塞
SAH
TIA
癫痫小发作
脑出血
比较有价值的辅助检查是
腰穿检查脑脊液
头颅X线平片
脑电图检查
经颅多普勒超声检查
心理检查
[复合型非选择题]女性56岁近1月内出现6次突然言语不能伴右侧肢体无力每次持续10分钟左右自行缓解现
脑栓塞
SAH
TIA
癫痫小发作
脑出血
女性患者56岁近2个月内出现5次突然不能言语伴右侧肢体无力每次持续6～15分钟既往有严重神经官能症和
癫痫小发作
偏瘫性偏头痛
短暂性脑缺血发作（TI
颈椎病
癔病发作
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男性患者25岁早晨起床时发现四肢乏力双下肢明显持续1天后症状消失发病前有饮酒史既往曾发作2次每次发作睡穿查脑脊液常规生化无异常发现体检四肢肌力3级肌张力降低腱反射减低感觉正常此病的发病机理目前认为和下列哪项有关
女性55岁突然出现一侧上肢麻木伴无力30min后缓解次日再次出现并伴有一侧眼视物模糊30mm再次缓解体检神经系统未见异常病人仍须与下列疾病作鉴别诊断除外
男性患者25岁早晨起床时发现四肢乏力双下肢明显持续1天后症状消失发病前有饮酒史既往曾发作2次每次发作睡穿查脑脊液常规生化无异常发现体检四肢肌力3级肌张力降低腱反射减低感觉正常对确立诊断最有帮助的检查措施是
男性56岁既往有高血压痛史10余年本次因大便后突发头痛偏瘫4h伴呕吐2次送入急诊室体检BP26／14kPa左侧上下肢肌力0级肌张力低下左侧偏身痛觉减退对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为
患者男性69岁既往有高血压病史30年平素血压控制不详患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊查体血压200／120mmHg嗜睡左侧同向性偏盲左侧瞳孔右侧瞳孔=1．5mm2．0mm光反射存在左侧眼裂变小双眼球向右侧凝视左侧鼻唇沟变浅伸舌左偏左侧肢体肌力0级肌张力低左侧肢体痛觉减退左下肢巴氏征阳性此患者病变定位在哪
女性32岁双眼睑下垂6月来就诊近日出现四肢无力吞咽困难无发热无腹泻胸部CT提示胸腺增生收住入院当日出现口唇紫绀呼吸急促此例病人可明确诊断最简便的手段
男性58岁言语不清半天伴右侧肢体活动障碍体检运动性失语右侧中枢性面舌瘫右侧肢体瘫痪右侧半身感觉障碍急查头颅CT未见异常若病情进行性加重出现意识障碍左侧瞳孔散大光反应迟钝则急需处理的是
患者84岁男性既往有高血压病史10年口服复方降压片平素血压控制在120～140／70～90mmHg之间1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动不能说话呕吐胃内容物查体血压220／120mmHg嗜睡双侧瞳孔等大等圆光反射存在双眼球凝视鼻尖左侧肢体无自主活动右侧肢体有自主活动双下肢病理征阳性头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统侧脑室第三脑室第四脑室提问就诊时以下处理正确的是
男性45岁主因头痛恶心呕吐3天发热2天入院既往体健查体体温38．5℃呼吸20次／分脉搏102次/分血压13~80mmHg神志清楚言语流利右侧瞳孔左侧瞳孔=4mm2mm右侧瞳孔光反射消失右侧眼球活动受限颈部抵抗颈胸4横指布氏征阳性两肺呼吸音清未闻及干湿性口啰音提问此患者可能出现的并发症
男性56岁既往有高血压痛史10余年本次因大便后突发头痛偏瘫4h伴呕吐2次送入急诊室体检BP26／14kPa左侧上下肢肌力0级肌张力低下左侧偏身痛觉减退该患者以下哪项诊断最为可能
男性45岁主因头痛恶心呕吐3天发热2天入院既往体健查体体温38．5℃呼吸20次／分脉搏102次/分血压13~80mmHg神志清楚言语流利右侧瞳孔左侧瞳孔=4mm2mm右侧瞳孔光反射消失右侧眼球活动受限颈部抵抗颈胸4横指布氏征阳性两肺呼吸音清未闻及干湿性口啰音提问采取何措施
女性39岁一向体健当日晚间在听电话时突诉剧烈头痛电话从手中落下倒地不语随被送入急诊为确定诊断应立即考虑进行的检查是
男性58岁言语不清半天伴右侧肢体活动障碍体检运动性失语右侧中枢性面舌瘫右侧肢体瘫痪右侧半身感觉障碍急查头颅CT未见异常发病第3d出现高热体温40℃血象WBC10．04×109／L10040／mm中性0．8585％淋巴0．1515％最可能的原因
患者男性40岁双侧眼睑下垂1年加重伴四肢无力1个月入院早晨起床症状轻下午症状加重查体神清语利双侧眼睑下垂双侧眼球活动自如四肢肌力4级肌张力正常四肢病理征阳性肌电图3Hz或5Hz重复电刺激出现衰减反应胸部CT为胸腺瘤提问首先考虑的诊断是
患者男性62岁主因发作性左眼视物不清右侧肢体麻木无力伴言语不清5天来诊发作时言语含糊不清右侧肢体完全不能活动持续约5～10分钟后自行缓解每天发作1～2次无其他不适发作后完全正常既往有高血压病史20年平素血压控制在150～170／100～110mmHg之间查体血压70／110mmHg左侧颈部可闻及血管杂音余无阳性体征此患者有必要进一步行以下哪些检查
女性39岁一向体健当日晚间在听电话时突诉剧烈头痛电话从手中落下倒地不语随被送入急诊若给病人进行了腰椎穿刺压力增高脑脊液呈血性该病人最可能的病因是
患者43岁女性活动时突然出现神志不清右侧肢体不能活动伴有恶心呕吐内容物2小时入院既往体健查体血压140／85mmHg中度昏迷左瞳孔右瞳孔=4mm2mm光反射消失两眼球固定于正中位疼痛刺激左侧肢体稍动右侧肢体不动双下肢病理征阳性双肺呼吸音粗可闻及湿性啰音心率92次／分心律绝对不齐心音强弱不等头颅CT未见异常提问此患者诊断为心源性脑栓塞下述关于脑栓塞的叙述正确的是
患者男性40岁双侧眼睑下垂1年加重伴四肢无力1个月入院早晨起床症状轻下午症状加重查体神清语利双侧眼睑下垂双侧眼球活动自如四肢肌力4级肌张力正常四肢病理征阳性此患者如果病情加重可出现下述哪些情况
患者43岁女性活动时突然出现神志不清右侧肢体不能活动伴有恶心呕吐内容物2小时入院既往体健查体血压140／85mmHg中度昏迷左瞳孔右瞳孔=4mm2mm光反射消失两眼球固定于正中位疼痛刺激左侧肢体稍动右侧肢体不动双下肢病理征阳性双肺呼吸音粗可闻及湿性啰音心率92次／分心律绝对不齐心音强弱不等头颅CT未见异常提问就诊时下列措施哪项正确
女性25岁3个月来感四肢乏力晨轻暮重今午后明显加重口齿含糊吞咽困难而入院否认肢体酸痛两便正常有甲状腺功能亢进病史最有助于诊断的治疗试验是
女性25岁3个月来感四肢乏力晨轻暮重今午后明显加重口齿含糊吞咽困难而入院否认肢体酸痛两便正常有甲状腺功能亢进病史若经2个月治疗呼吸平稳肌力恢复经检查发现有胸腺瘤存在此时进一步的处理措施应该是
女性39岁一向体健当日晚间在听电话时突诉剧烈头痛电话从手中落下倒地不语随被送入急诊据上述推断应首先考虑进行哪项检查
男性患者59岁发现右眼睑下垂2个月病前无明显诱因眼睑下垂下午比早晨明显查体右上睑下垂右眼球各方向运动受限瞳孔大小无改变光反射正常在此情况下首选的药物治疗是
患者男性40岁双侧眼睑下垂1年加重伴四肢无力1个月入院早晨起床症状轻下午症状加重查体神清语利双侧眼睑下垂双侧眼球活动自如四肢肌力4级肌张力正常四肢病理征阳性尚需进行哪些检查
患者男性69岁既往有高血压病史30年平素血压控制不详患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊查体血压200／120mmHg嗜睡左侧同向性偏盲左侧瞳孔右侧瞳孔=1．5mm2．0mm光反射存在左侧眼裂变小双眼球向右侧凝视左侧鼻唇沟变浅伸舌左偏左侧肢体肌力0级肌张力低左侧肢体痛觉减退左下肢巴氏征阳性急诊时应作何检查
患者84岁男性既往有高血压病史10年口服复方降压片平素血压控制在120～140／70～90mmHg之间1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动不能说话呕吐胃内容物查体血压220／120mmHg嗜睡双侧瞳孔等大等圆光反射存在双眼球凝视鼻尖左侧肢体无自主活动右侧肢体有自主活动双下肢病理征阳性头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统侧脑室第三脑室第四脑室提问患者治疗1天后出现血尿出现血尿的可能原因及对策
患者男性69岁既往有高血压病史30年平素血压控制不详患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊查体血压200／120mmHg嗜睡左侧同向性偏盲左侧瞳孔右侧瞳孔=1．5mm2．0mm光反射存在左侧眼裂变小双眼球向右侧凝视左侧鼻唇沟变浅伸舌左偏左侧肢体肌力0级肌张力低左侧肢体痛觉减退左下肢巴氏征阳性此患者两侧瞳孔不等大的原因
患者男性69岁既往有高血压病史30年平素血压控制不详患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊查体血压200／120mmHg嗜睡左侧同向性偏盲左侧瞳孔右侧瞳孔=1．5mm2．0mm光反射存在左侧眼裂变小双眼球向右侧凝视左侧鼻唇沟变浅伸舌左偏左侧肢体肌力0级肌张力低左侧肢体痛觉减退左下肢巴氏征阳性目前对此患者以下哪项说法不妥
女性32岁双眼睑下垂6月来就诊近日出现四肢无力吞咽困难无发热无腹泻胸部CT提示胸腺增生收住入院当日出现口唇紫绀呼吸急促若该病人在入院前3个月不间断服用吡啶斯的明60mg每日4次住院当日出现口唇紫绀呼吸急促肌肉注射新斯的明1mg1h后症状反而有所加重此时最适宜的紧急处理为
男性45岁主因头痛恶心呕吐3天发热2天入院既往体健查体体温38．5℃呼吸20次／分脉搏102次/分血压13~80mmHg神志清楚言语流利右侧瞳孔左侧瞳孔=4mm2mm右侧瞳孔光反射消失右侧眼球活动受限颈部抵抗颈胸4横指布氏征阳性两肺呼吸音清未闻及干湿性口啰音提示头颅CT显示蛛网膜下腔出血提问患者蛛网膜下腔出血的原因可能为
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