血胸时放置胸腔闭式引流后，什么情况考虑有胸腔内进行性出血要开胸探查

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引流量连续4h，每小时超过100ml 引流量连续3h，每小时超过200ml 引流量连续2h，每小时超过100ml 一次性引流超过：1000ml NULL

损伤后DIC 血胸量大于500ml 血胸量大于1000ml 胸腔闭式引流一次放出血量达500ml 闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时

胸腔闭式引流24h超过1000ml 胸腔闭式引流术后，纵隔向健侧移位渐好转胸腔闭式引流最初三小时血量超过250ml/h 适当输血补液后，患者休克仍不能纠正心包填塞或心脏损伤

大量血胸少量血胸血心包凝固性血胸进行性血胸

50ml 100ml 150ml 200ml 250ml

进行性血胸应及时开胸探查非进行性血胸应严格控制闭式胸腔引流术的指标感染性血胸应及时改善胸腔引流电视胸腔镜可用于凝固性血胸和感染性血胸的处理凝固性血胸应待伤员情况稳定后尽早手术

闭式胸腔引流纤维膜剥离胸廓改形术胸腔穿刺剖胸清除积血块

非进行性血胸伴休克，应首先引胸腔闭式引流进行性血胸应即时开胸止血机化血胸可行纤维板剥离术凝固性血胸在伤后1～3周病情稳定后，行开胸手术，清除血块血胸并发感染按脓胸治疗

引流量连续4 h，每小时超过100 ml 引流量连续3 h，每小时超过200 ml 引流量连续2 h，每小时超过100 ml 引流量1 h，超过200 ml

损伤后DIC 血胸量大于500ml 血胸量大于1000ml 胸腔闭式引流一次放出血量达500ml 闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3h

胸外伤多发多处肋骨骨折进行性血胸多根肋骨骨折开放性气胸损伤性血胸