男38岁2小时前突发剑突下阵发性绞痛向右肩部及背部放射寒战高热伴恶心呕吐查体剑突下及右上腹有深压痛M-X题卡

加大抗生素用量抗休克治疗采取降温措施解痉止痛纠正休克的同时，立即行手术治疗

转移性右下腹痛阵发性上腹或右上腹绞痛右上腹痛并向右肩部放射脐周阵发性绞痛左侧腹阵发性绞痛向会阴部放射

B超 CT MRI 上消化道钡餐口服胆囊造影

胆道蛔虫症蛔虫性肠梗阻蛔虫性阑尾炎蛔虫性哮喘蛔虫性肠穿孔

突然上腹部持续性刀割样剧痛，查体为板状腹突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期无痛突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，向右肩部放射突然上腹部持续性剧烈疼痛，呈束带状向腰背部放射突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部

胆道蛔虫症蛔虫性肠梗阻蛔虫性阑尾炎蛔虫性哮喘蛔虫性肠穿孔

急性胆囊炎上消化道穿孔胆总管结石急性胰腺炎急性梗阻性化脓性胆管炎

疼痛常呈左上腹刀割样痛，向左肩和左侧腰背部放射疼痛常呈右上腹刀割样痛，向右肩和右侧腰背部放射疼痛常呈右上腹持续性胀痛，向右肩或右背部放射疼痛常呈右上腹阵发性绞痛，向右肩或右背部放射疼痛常呈左上腹阵发性绞痛，向左肩或左背部放射

腹腔镜胆囊切除术溃疡穿孔修补术胆总管切开取石加T管引流术清除坏死组织，放置引流管胃大部切除术

腹腔镜胆囊切除术溃疡穿孔修补术胆总管切开取石，T管引流术清除坏死组织，放置引流管冲洗，引流全身应用广谱抗生素

突然上腹部持续性刀割样剧痛，查体为板状腹突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期无痛突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，向右肩部放射突然上腹部持续性剧烈疼痛，呈束带状向腰背部放射突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部

急性胰腺炎急性胆囊炎上消化道溃疡穿孔急性梗阻性化脓性胆管炎胆石症

上腹部持续性剧烈疼痛，呈束带状，向腰背部放射上腹部持续性绞痛，阵发性加重，向右肩部放射一侧腹部绞痛，阵发性，向会阴部放射上腹部钻顶样剧痛，阵发性，间歇期完全缓解上腹部突发刀割样剧痛，迅速波及全腹

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男，38岁。2小时前突发剑突下阵发性绞痛，向右肩部及背部放射，寒战，高热伴恶心，呕吐。查体：剑突下及右上腹有深压痛，Murphy(-)。血常规WBC11.8×109/L，血清胆红素升高。最可能的诊断是