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葡萄胎清宫术后hCG消退规律,对预测预后极为重要 葡萄胎清宫后9周hCG降至不可测出水平 降至正常水平的最长时间不超过12~14周 葡萄胎完全排空后6个月hCG仍为阳性,为持续葡萄胎 hCG转阴后,又短时间明显上升,侵蚀性葡萄胎的可能性大
配血备用 缩宫素 雌激素制剂 抢救药品及物品 大号吸管
葡萄胎清宫术后半年内胸片提示肺野外侧有多个圆形阴影 葡萄胎清宫术后1年后胸片提示肺野外侧有多个圆形阴影 葡萄胎清宫术后1年后出现阴道紫蓝色转移灶 葡萄胎清宫术后1年后出现阴道不规则出血 葡萄胎清宫术后2个月内血β-HCG仍未转阴
催产素 抢救药品及物品 配血备用 雌激素制剂 大号吸管
尽量一次清干净 术前配血备用 建立静脉通道 刮出物送病检 用大号吸管
抢救药品和物品 催产素 孕激素制剂 配血,开通静脉通路 选用大号吸管
大号吸管 合血备用 雌激素制剂 抢救药品及物品 缩宫素
葡萄胎清宫术后2月HCG仍阳性 葡萄胎清宫术后1年出现阴道不规则出血 葡萄胎清宫术后6月内有咳血,胸片肺野外带有多个圆形阴影 葡萄胎清宫术后1年出现阴道紫蓝色结节 大量滋养细胞增生,未见绒毛结构
抢救药品及物品 催产素 配血备用 雌激素 大号吸管
定期做妇科检查 至少避孕2年 定期做HCG定量测定 定期做阴道细胞学检查 定期做胸部X线摄片
缩宫素 抢救药品及物品 配血备用 雌激素制剂 大号吸管
配血备用 雌激素制剂 大号吸管 催产素 抢救药品及物品