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男性，54岁。类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节、右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压...
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心血管内科主治医师《单项选择题》真题及答案
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男性54岁类风湿关节炎病史5年一直服用止痛药及中药治疗近2个月来感到双手小关节疼痛加重晨僵约3小时检
Ⅰ期
Ⅱ期
Ⅲ期
Ⅳ期
活动期
男性54岁类风湿关节炎病史5年一直服用止痛药及中药治疗近2个月来感到双手小关节疼痛加重晨僵约3小时检
血沉
肿胀关节数
压痛关节数
C反应蛋白
血常规
根据患者双手X线片属于类风湿病变的第几期改变
I1期
I2期
I3期
Ⅳ期
活动期
男性29岁患类风湿关节炎2年一直服用扶他林50mgtid及SASP0.75gtid病情稳定1周前受凉
急性上呼吸道感染，类风湿关节炎
类风湿关节炎活动期
结节性红斑
类风湿关节炎
骨性关节炎
某男性患者55岁类风湿关节炎病史5年一直服用止痛药及中药治疗近2个月来感到双手小关节疼痛加重晨僵约3
血常规
肿胀关节数
压痛关节数
C反应蛋白
血沉
男性54岁类风湿关节炎病史5年一直服用止痛药及中药治疗近2个月来感到双手小关节疼痛加重晨僵约3小时检
Ⅰ期
Ⅱ期
Ⅲ期
Ⅳ期
活动期
男性54岁类风湿关节炎病史5年一直服用止痛药及中药治疗近2个月来感到双手小关节疼痛加重晨僵约3小时检
肿胀关节数
C反应蛋白
血常规
压痛关节数
血沉
男性54岁类风湿关节炎病史5年一直服用止痛药及中药治疗近2个月来感到双手小关节疼痛加重晨僵约3小时检
肾上腺皮质激素
甲氨蝶呤
甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶
柳氮磺吡啶
雷公藤
男性54岁类风湿关节炎病史5年一直服用止痛药及中药治疗近2个月来感到双手小关节疼痛加重晨僵约3小时检
Ⅰ期
Ⅱ期
Ⅲ期
Ⅳ期
活动期
男性54岁类风湿关节炎病史5年一直服用止痛药及中药治疗近2个月来感到双手小关节疼痛加重晨僵约3小时检
肾上腺皮质激素
甲氨蝶呤
甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶
柳氮磺吡啶
雷公藤
下列与判断病情活动性无关的指标是
血沉
肿胀关节数
压痛关节数
C反应蛋白
血常规
男性54岁类风湿关节炎病史5年一直服用止痛药及中药治疗近2个月来感到双手小关节疼痛加重晨僵约3小时检
肾上腺皮质激素
甲氨蝶呤
甲氨蝶呤+柳氮磺胺吡啶
柳氮磺胺吡啶
雷公藤
男性54岁类风湿关节炎病史5年一直服用止痛药及中药治疗近2个月来感到双手小关节疼痛加重晨僵约3小时检
肾上腺皮质激素
甲氨蝶呤
甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶
柳氮磺吡啶
雷公藤
治疗方案中除应用NSAID对症外选用哪种治疗方案最好
肾上腺皮质激素
甲氨蝶呤
甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶
柳氮磺吡啶
雷公藤
某男性患者55岁类风湿关节炎病史5年一直服用止痛药及中药治疗近2个月来感到双手小关节疼痛加重晨僵约3
血常规
肿胀关节数
压痛关节数
C反应蛋白
血沉
男性54岁类风湿关节炎病史5年一直服用止痛药及中药治疗近2个月来感到双手小关节疼痛加重晨僵约3小时检
血常规
肿胀关节数
压痛关节数
C反应蛋白
血沉
男性54岁类风湿关节炎病史5年一直服用止痛药及中药治疗近2个月来感到双手小关节疼痛加重晨僵约3小时检
血沉
肿胀关节数
压痛关节数
C反应蛋白
血常规
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男性30岁患十二指肠溃疡4年突发上腹剧痛5小时继而全腹痛大汗查体全腹压痛反跳痛考虑有溃疡病穿孔的可能下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断
女性48岁反复发生尿急尿频尿痛伴腰痛与低热10余年曾查尿蛋白++近1年来出现无力纳差清晨恶心偶尔呕吐近日症状再现尿蛋白+尿沉渣镜检白细胞20～30/HP红细胞偶见血尿素氮13.6mmol/L血肌酐353.6mmol/L血红蛋白90g/L目前应首先进行的检查项目
15岁男性于半月前突然惊叫一声倒在地上双眼上翻四肢抽搐面色青紫历时约5分钟逐渐清醒醒后未述不适5年前曾有类似发作一次1周前脑电图检查为正常神经系统检查无异常此时最合适的处理是
男性患者70岁突然头痛恶心呕吐3小时体检血压25/15kPa190/115mmHg口角右偏左侧鼻唇沟变浅伸舌左偏左侧偏瘫不久患者先一侧瞳孔扩大固定而后死亡根据神经系统的症状和体征病人最可能是发生了
男性30岁患十二指肠溃疡4年突发上腹剧痛5小时继而全腹痛大汗查体全腹压痛反跳痛考虑有溃疡病穿孔的可能胃溃疡穿孔在哪一部位多见
女性23岁低热口腔溃疡1个月近1周面部出现红色皮疹日晒后加重同时膝关节肿痛查尿蛋白+～++血小板20×109/L 该患者最可能的诊断是
女性患者56岁近2个月内出现5次突然不能言语伴右侧肢体无力每次持续6～15分钟既往有严重神经官能症和头痛病史现神经系统检查正常比较有价值的辅助检查是
男性70岁帕金森病史8年间断服用安坦治疗近1个月病情加重吞咽困难说话含糊不清四肢僵硬卧床不起治疗药物应首选
男性35岁劳力性呼吸困难心悸气短少尿下肢浮肿1年余1周前咽痛咳嗽咳黄痰后呼吸困难加重夜间不能平卧超声心动图示左右心室扩张弥漫性运动不良左心室射血分数30%既往无任何特殊病史治疗时不应采用
女56岁视物成双口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊体检神清体温正常血压正常瞳孔等大双眼向上向下运动均不受限双侧面瘫不能伸舌双上肢肌力2级双下肢肌力0～1级感觉障碍不明显无颈强直外院脑CT检查未见异常根据临床表现应考虑
女性30岁因二尖瓣狭窄做了手术术前肝功正常HbsAg-术中输血800ml40天后肝功能ALT280IU/LAST160IU/LTbil18μmol/LALT及AST增高的原因可能为
女性65岁发现左侧肢体活动不能3小时既往有高血压病10年检查意识清楚瞳孔等网肌力2级患者入院后1小时确诊为急性脑梗死目前下列哪项处理最应该考虑
男性患者70岁突然头痛恶心呕吐3小时体检血压25/15kPa190/115mmHg口角右偏左侧鼻唇沟变浅伸舌左偏左侧偏瘫病变可能定位于
10岁女孩因半年来有时突然终止其正在进行的动作呼之不应双眼凝视有时伴手中持物坠落约持续数秒钟后立即清醒对发作无记忆每日发作数次诊断为癫痫应首先选择何种抗癫痫药物进行治疗
男性70岁帕金森病史8年间断服用安坦治疗近1个月病情加重吞咽困难说话含糊不清四肢僵硬卧床不起当连续应用复方左旋多巴制剂疗效仍不好时应先采取哪种治疗方法
女性患者67岁右手抖动行走缓慢己4年经过神经科检查后考虑为帕金森病此病的主要病理生化改变为黑质变性在纹状体内可以出现
男性35岁劳力性呼吸困难心悸气短少尿下肢浮肿1年余1周前咽痛咳嗽咳黄痰后呼吸困难加重夜间不能平卧超声心动图示左右心室扩张弥漫性运动不良左心室射血分数30%既往无任何特殊病史引起上述考虑的原因是
女性患者70岁以前没有高血压和糖尿病史活动中出现头痛伴随左侧肢体无力2小时即往有两次脑中风史此次脑CT检查显示右侧顶叶近大脑皮层处一个高密度影首先考虑的诊断是
女性患者20岁因反复四肢抽动呼之不应3小时入院检查呼之不应双瞳孔等大眼底正常四肢无瘫痪在检查时患者又发作一次持续约2分钟近4月来多次发作均在半小时内自行缓解该患者诊断最应考虑
女性患者67岁右手抖动行走缓慢己4年经过神经科检查后考虑为帕金森病经药物治疗症状一度好转后又出现加重为进一步治疗加用安坦金刚烷胺溴隐亭和苯海拉明但近来症状突然波动交替出现加重和缓解两种状态伴有异动症此现象为哪种药物的副作用
10岁女孩因半年来有时突然终止其正在进行的动作呼之不应双眼凝视有时伴手中持物坠落约持续数秒钟后立即清醒对发作无记忆每日发作数次诊断为癫痫该类型癫痫的典型脑电图EEG表现为
男性68岁间断咳嗽咳痰喘息26年活动后气短7年3天前受凉后咳嗽气喘加重咳黄痰夜间不能平卧伴尿少双下肢水肿查体唇发绀呼吸急促桶状胸双肺可闻哮喘音和少量湿啰音心率120次/分心律不齐肝肋下3cm轻度压痛双下肢可凹性水肿血白细胞13.1×109/L中性粒细胞80%尿蛋白+ 应首先采取的治疗措施为
男性30岁患十二指肠溃疡4年突发上腹剧痛5小时继而全腹痛大汗查体全腹压痛反跳痛考虑有溃疡病穿孔的可能急诊应作哪项检查以明确诊断
15岁男性于半月前突然惊叫一声倒在地上双眼上翻四肢抽搐面色青紫历时约5分钟逐渐清醒醒后未述不适5年前曾有类似发作一次1周前脑电图检查为正常神经系统检查无异常1周后又来复诊述昨日下午及今晨又发作一次发作情况同前治疗药物首选为
男性55岁4个月来乏力头晕血红蛋白80g/L平均红细胞体积59fl平均红细胞血红蛋白浓度28%网织红细胞计数4%血清铁450p.g/L总铁结合力4800g/L既往体健诊断最可能是
女性24岁突起畏寒高热达40℃伴咳嗽胸痛2天2小时前口服APC一片出大汗后热退头晕查神清血压86/50mmHg11.4/6.7kPa脉搏102次/分WBC21×109/L胸片示右上肺大片状阴影 下列哪项诊断可能性最大
男23岁4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次既往有癫痫病史15年长期服苯妥英钠治疗入院检查浅昏迷体温38℃血压正常入院后又发作2次最初的处理下列哪项不恰当
男性35岁劳力性呼吸困难心悸气短少尿下肢浮肿1年余1周前咽痛咳嗽咳黄痰后呼吸困难加重夜间不能平卧超声心动图示左右心室扩张弥漫性运动不良左心室射血分数30%既往无任何特殊病史该患者的心功能为
男性55岁4个月来乏力头晕血红蛋白80g/L平均红细胞体积59fl平均红细胞血红蛋白浓度28%网织红细胞计数4%血清铁450p.g/L总铁结合力4800g/L既往体健如果患者无不良饮食习惯食量正常那么引起贫血的主要原因最可能是
女56岁视物成双口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊体检神清体温正常血压正常瞳孔等大双眼向上向下运动均不受限双侧面瘫不能伸舌双上肢肌力2级双下肢肌力0～1级感觉障碍不明显无颈强直外院脑CT检查未见异常病变损害位于
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