患者男45岁车祸致胸部外伤后胸痛伴胸闷5小时胸片提示左侧胸腔积液胸穿抽得不凝固血液应首先考虑的诊断是-X题卡

脉搏逐渐增快，血压持续降低经输血补液后血压不回升或升高后又下降血红蛋白、红细胞计数和红细胞比容持续下降胸膜腔穿刺未得血液，连续胸片显示胸膜腔阴影进行性增大胸膜腔闭式引流胸管水柱波动明显，有少量不凝固血液，生命体征稳定

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食管钡餐造影口服美兰后胸穿纤维食管镜检查胸部CT检查胸部核素扫描检查

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左侧脑内血肿脑挫伤外伤性蛛网膜下腔出血左侧急性硬膜外血肿脑水肿

脉搏逐渐增快，血压持续降低血红蛋白、红细胞记数和红细胞比容持续下降经输血补液后血压不回升或升高后又下降胸膜腔闭式引流胸管水柱波动明显，少量不凝固血液，生命体征稳定胸膜腔穿刺未得血液，连续胸片显示胸膜腔阴影进行性增大

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项不是进行性血胸的表现( ) 脉搏逐渐增快，血压持续降低经输血补液后血压不回升或升高后又下降血红蛋白、红细胞记数和红细胞比容持续下降胸膜腔穿刺未得血液，连续胸片显示胸膜腔阴影进行性增大胸膜腔闭式引流胸管水柱波动明显，少量不凝固血液，生命体征稳定

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结肠肝区破裂肝破裂右肾破裂外伤性血气胸胃十二指肠穿孔

骨骼已骨折血供已中断神经易断裂肌腱已断裂关节已骨折脱位

患者，男，45岁，车祸致胸部外伤后胸痛伴胸闷5小时，胸片提示左侧胸腔积液，胸穿抽得不凝固血液。应首先考虑的诊断是（）。