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尽量应用肠外营养 白蛋白为40g/L时提示营养不良 肠外营养支持时首选中心静脉途径 液化饮食是人工配制的营养成分 要素饮食是无渣饮食
短肠综合征 高位肠瘘 乙状结肠瘘 坏死性胰腺炎 急性肾衰竭
发生消化道瘘的患者只能应用肠外营养 肠内营养加重了肠道负荷,容易造成肠黏膜屏障功能受损 肠内营养有助于降低肠道细菌移位的发生率 肠外营养比肠内营养安全,较少产生并发症 对坏死性胰腺炎的病人不能使用肠内营养
肠内营养比肠外营养更符合生理,并发症少 只要肠道有功能,尽量采用肠内营养支持 昏迷患者不能用肠内营养支持 营养液输入初始应缓慢,低浓度 营养液的温度应接近体温
肝功能障碍者,应提供富含支链氨基酸的溶液作为氮源 葡萄糖是大脑的主要能源 临床应用的脂肪乳剂必须经中心静脉输注 短期禁食者不需补充微量元素 葡萄糖耐量减低的病人开始肠外营养时可按每8~10g葡萄糖加胰岛素1u给予
营养状态差的病人首先考虑肠内营养 肠外营养的完善使其可以替代肠内营养 肠瘘的患者应首选肠内营养 肠外营养较肠内营养安全、并发症少 肠外营养可使消化道处于休息状态,可保护胃肠道的结构和功能
首选中心静脉途径 可经静脉营养管输血 可经中心静脉导管取血 怀疑导管败血症时,应用抗生素 葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注
首选周围静脉途径 可经中心静脉途径输血 不要经中心静脉导管输血 怀疑导管败血症时,首选抗生素治疗 营养支持在2周以上者应经周围静脉途径给营养液
营养液滴注速度应先快后慢 尽量经中心静脉导管抽血 营养液的配置达到清洁即可 营养液应在24小时之内用完 营养液输注过程中若出现高热,应及时应用抗生素
维持有效循环,增加组织灌注量 密切观察病情变化 积极控制感染 保证营养均衡 心理支持
发生消化道瘘的患者只能应用肠外营养 肠内营养加重了肠道负荷,容易造成肠粘膜屏障功能受损 肠内营养有助于降低肠道细菌移位的发生率 肠外营养比肠内营养安全,较少产生并发症 对坏死性胰腺炎的病人不能使用肠内营养
发生消化道瘘的患者只能应用肠外营养 肠内营养加重了肠道负荷,容易造成肠黏膜屏障功能受损 肠内营养有助于降低肠道细菌移位的发生率 肠外营养比肠内营养安全,较少产生并发症 对坏死性胰腺炎的病人不能使用肠内营养
营养液的配置达到清洁即可 营养液应在24小时之内用完 营养液浓度应逐渐增加 防止液体输注中断,以免空气栓塞 尽量经中心静脉导管抽血
应加强胰岛素治疗,维持血糖≤15mg/L,并避免低血糖 经中心静脉首选股静脉途径 任何原因导致胃肠道不能用,应选择肠外营养支持 全胃肠外营养患者应早期补充药理剂量谷氨酰胺 一旦胃肠可以使用,应尽早向肠内营养过渡
任何原因导致胃肠道不能用,应选择肠外营养支持 应加强胰岛素治疗,维持血糖≤15mg/L,并避免低血糖 经中心静脉首选股静脉途径 全胃肠外营养患者应早期补充药理剂量谷氨酰胺 一旦胃肠可以使用,应尽早向肠内营养过渡