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患者，男性，32岁，既往有胃病史，近1周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，首先考虑（）

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白先生32岁既往有胃病史近一周来常感上腹部不适4小时前突发上腹部剧烈疼痛伴有恶心呕吐查体腹部压痛肌

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男性32岁既往有胃病史近1周来常感上腹部不适4h前突发上腹部剧烈疼痛伴有恶心呕吐查体腹部压痛肌紧张肝

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白先生32岁既往有胃病史近一周来常感上腹部不适4小时前突发上腹部剧烈疼痛伴有恶心呕吐查体腹部压痛肌

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患者男性32岁既往有胃病史近l周来常感上腹疼痛4h前突发上腹部剧烈疼痛伴有恶心呕吐查体:腹部压痛肌

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白先生32岁既往有胃病史近一周来常感上腹部不适4小时前突发上腹部剧烈疼痛伴有恶心呕吐查体腹部压痛肌紧

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