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起病早期1~2天或败血症休克患者,除脑脊液压力增高外,其他可无明显改变 如临床表现为脑膜炎,而病程早期脑脊液检查正常,则应于12~24小时后再检查脑脊液,以免漏诊 对颅内压明显增高的患者,腰穿检查应小心,防止出现脑疝 对颅内压明显增高的患者,应先用甘露醇静脉滴注降低颅压后再做腰穿 为减少污染,腰穿时应让脑脊液尽快流出
脑脊液检查为血性,颅内压增高 脑脊液检查颜色正常 脑脊液检查有蛋白细胞分离现象 脑脊液检查为血性,颅内压正常 脑脊液检查颜色正常,颅内压增高
腰穿最为常用 采集后立即送检 分装3支试管,第1、2支试管作生化和细胞检查,第3支试管作细菌检查 颅内压增高忌行穿刺 颅内压增高而又非穿刺不可时应少抽慢抽
弥漫性颅内压增高 局灶性颅内压增高 急性颅内压增高 慢性颅内压增高 良性颅内压增高
脑脊液检查为血性,颅内压增高 脑脊液检查颜色正常 脑脊液检查有蛋白细胞分离现象 脑脊液检查为血性,颅内压正常 脑脊液检查颜色正常,颅内压增高
起病早期1~2天或败血症休克患者,除脑脊液压力增高外,其他可无明显改变 如临床表现为脑膜炎,而病程早期脑脊液检查正常,则应于12~24小时后再检查脑脊液,以免漏诊 对颅内压明显增高的患者,腰穿检查应小心,防止出现脑疝 对颅内压明显增高的患者,应先用甘露醇静脉滴注降低颅压后再做腰穿 为减少污染,腰穿时应让脑脊液尽快流出
头部MRI 颅骨X线片 腰椎穿刺 头部CT 头部ECT
起病早期1~2天或败血症休克患者,除脑脊液压力增高外,其他可无明显改变 如临床表现为脑膜炎,而病程早期脑脊液检查正常,则应于12~24小时后再检查脑脊液,以免漏诊 对颅内压明显增高的患者,腰穿检查应小心,防止出现脑疝 对颅内压明显增高的患者,应先用甘露醇静脉滴注降低颅压后再做腰穿 为减少污染,腰穿时应让脑脊液尽快流出