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通常在迅速失血超过全身总血量的10%时即出现休克 失血性休克时，应首先快速输入10%～50%葡萄糖溶液，继之大量输血 损伤性休克不属于低血容量性休克 感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克 感染性休克的治疗原则是首先控制感染
通常采用脾切除术 小裂口可行脾缝合修补术 临床上往往出现休克表现 等失血性休克好转后才能手术 有慢性病理改变的脾脏更易损伤
大血管损伤 肝脾破裂 骨盆出血 股骨干骨折 颅脑挫裂伤
促进烧伤创面的愈合 补足血容量，纠正组织缺氧状态 防治缺血–再灌注损伤 纠正隐匿性代偿性休克 防止早期感染
促进烧伤创面的愈合 补足血容量，纠正组织缺氧状态 防治缺血-再灌注损伤 纠正隐匿性代偿性休克 防止早期感染
低动力性休克 失血性休克 失液性休克 创伤性休克 损伤性休克
神经性休克由大神经损伤引起 心包填塞不会引起心源性休克 感染性休克由细菌毒素引起 失液性休克主要因大量利尿引起 急性失血达血容量15%左右将产生失血性休克
属于低血容量性休克 适当应用镇痛剂 制动受伤部位 适当应用镇静剂 立即手术
损伤性休克的急救不需补充血容量 疼痛刺激严重者可适当镇痛 妥善固定（制动）受伤部位 对危及生命的创伤（如张力性气胸）应作必要的紧急处理 应使用抗生素，防继发感染
心源性休克 梗阻性休克 分布性休克 感染性休克 低血容量性休克
失血性休克的治疗是扩容 感染性休克时可应用大剂量氢化考的松 失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段 感染性休克时，应首先使用升压药 感染性休克应恢复有效循环血量
气管平滑肌收缩 血管收缩 小血管通透性增加 血管床容积增大 微循环淤血
失血性休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主 感染性休克的治疗首先以处理原发感染灶、抗感染治疗 休克合并酸中毒时，不主张早期给予碱性药物纠酸 在充分容量复苏的前提下可给予血管活性药物
尽快恢复血容量，纠正“显性失代偿性休克” 迅速恢复胃肠道血供，纠正“隐匿性代偿性休克” 尽早应用清除氧自由基药物，减轻再灌注损伤 尽早改善组织缺氧 提高胶体渗透压，以减轻水肿
低血容量性休克 感染性休克 心源性休克 过敏性休克 分布性休克
对易于诱发休克的感染性疾病患者应密切观察病情变化 应掌握可能发生休克的预示征象 应正确掌握早、晚期休克的不同表现 感染性休克患者血白细胞计数必然增高 严重休克患者血乳酸含量明显升高
尽快恢复血容量，纠正“显性失代偿性休克” 迅速恢复胃肠道血供，纠正“隐匿性代偿性休克” 尽早应用清除氧自由基药物，减轻再灌注损伤 尽早改善组织缺氧 提高胶体渗透压，以减轻水肿
气管平滑肌收缩 血管收缩 小血管通透性增加 血管床容积增大 微循环淤血
休克早期出现交感神经兴奋的表现 实验室检查发现DIC指标，有助于早期诊断 休克的诊断必须具备感染和休克征象2个条件 推断可能病原，应用强力,广谱杀菌剂 抗生素+皮质激素
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