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慢粒患者全部因急变死亡 慢粒可向多种急性白血病转变,但以向急粒变为主 一旦发生急变,均应按急变白血病类型化疗 急变后白血病化疗缓解率低,预后较原发急性白血病差 骨髓移植对慢粒急变者治疗价值不大
急性粒细胞白血病可出现白血病"裂孔"现象 急性白血病患者骨髓增生明显活跃,原始和早期幼稚细胞显著增多 急性白血病外周血白细胞计数都比正常人增高 急性白血病多于慢性白血病 急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少
可发生在疾病的任何阶段 常发生在治疗后缓解期 以急性淋巴细胞白血病最常见 以急性非淋巴细胞白血病最常见 也可见于慢性白血病
儿童中急性粒细胞白血病多见 中枢神经系统和睾丸是白血病髓外复发的常见部位 脾及淋巴结肿大在急性淋巴细胞白血病患者多见 急性淋巴细胞白血病化疗首选VP方案 化疗过程分为诱导缓解及巩固强化两个阶段
霍奇金淋巴瘤Ⅰ期、Ⅱ期以手术治疗为主,放疗为辅 霍奇金淋巴瘤Ⅲ期、Ⅳ期以化疗为主,结合放疗 非霍奇金淋巴瘤的治疗以化疗为主 非霍奇金淋巴瘤的治疗一般持续1.5~2年,合并白血病者延至3年或更长 造血干细胞移植也是一种治疗手段,可以选择性应用
一般造血干细胞移植时间与第一次化疗完全缓解时间无关 急性白血病的治疗主要以化疗为主 治疗原则是早诊断、早治疗;严格分型、按照类型选择不同的治疗方案加强支持疗法 化疗应采取联合、足量、间歇、交替、长期的方针 化疗治疗的同时还应预防髓外白血病
化疗原则是:早期、联合、适量、分阶段 完全缓解(CR)指白血病症状、体征消失,血象和骨髓象基本正常 VP指的是长春新碱、泼尼松 中枢神经系统白血病采取甲氨蝶呤鞘内注射 异基因骨髓移植是唯一能使患者获得持久细胞遗传学缓解或治愈白血病的方法
霍奇金淋巴瘤 乳腺癌 儿童急性淋巴细胞白血病 粒细胞白血病
白血病细胞有明显的质和量异常 白血病细胞易浸润肝、脾和淋巴结 白血病细胞胞浆中可见Auer小体 白血病细胞PAS染色可呈阳性反应 白血病细胞可进入周围血液
霍奇金淋巴癌 乳腺癌 儿童急性淋巴细胞白血病 粒细胞白血病 none
中枢神经系统和睾丸是白血病髓外复发的常见部位 急性淋巴细胞白血病化疗首选VP方案 儿童中急性粒细胞白血病多见 脾及淋巴结肿大在急性淋巴细胞白血病患者中多见 化疗过程分为诱导缓解及巩固强化两个阶段
急性白血病患者骨髓增生明显活跃,原始和早期幼稚细胞显著增多 急性粒细胞白血病可出现白血病"裂孔"现象 急性白血病外周血白细胞计数都比正常人增高 急性白血病多于慢性白血病 急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少
白血病细胞有明显的质和量异常 白血病细胞PAS染色可呈阳性反应 白血病细胞易浸润肝、脾和淋巴结 白血病细胞胞浆中可见Auer小体 白血病细胞可进入周围血液
早期诊断,早期治疗 按类型选药,联合化疗 剂量要足,治疗过程要持续、长期 早期防治中枢神经系统白血病和睾丸白血病 持续完全缓解2.5~3.5年者方可停止治疗
联合化疗可采用不同药理作用和不同毒性的药物 联合化疗只能采用细胞周期特异性药物 同步化疗是利用药物的作用,使较多白血病细胞同时进入同一细胞增殖周期 诱导缓解宜采用大剂量、间歇药物治疗 巩固维持宜长期进行,定期强化治疗
儿童中急性粒细胞白血病多见 中枢神经系统和睾丸是白血病髓外复发的常见部位 淋巴结肿大在急性淋巴细胞白血病患者中较多见 急性淋巴细胞白血病化疗首选VP方案 化疗过程分为诱导缓解及巩固强化两个阶段
儿童中急性粒细胞白血病多见 中枢神经系统和睾丸是白血病髓外复发的常见部位 脾及淋巴结肿大在急性淋巴细胞白血病患者中多见 急性淋巴细胞白血病化疗首选VP方案 化疗过程分为诱导缓解及巩固强化两个阶段