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完全性葡萄胎 部分性葡萄胎 侵蚀性葡萄胎 绒癌 胎盘部位滋养细胞肿瘤
有转移病灶者为绒癌,无转移病灶为侵蚀性葡萄胎 继发于足月产后为绒癌,流产后为侵蚀性葡萄胎 无绒毛结构为绒癌,有绒毛结构为侵蚀性葡萄胎 葡萄胎只能恶化为侵蚀性葡萄胎 尿hCG测定量由低升高为绒癌
葡萄胎 侵蚀性葡萄胎 绒癌 胎盘部位滋养细胞肿瘤 胎盘残留
有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎 活组织检查镜下未见绒毛结构,仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛膜癌 侵蚀性葡萄胎有肺转移,而绒毛膜癌无肺转移 侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌均可发生于足月产后 葡萄胎清宫后间隔半年以上者HCG仍为阳性是绒毛膜癌
前次妊娠是足月者为侵蚀性葡萄胎 肺转移者为绒癌 镜下见到绒毛者为侵蚀性葡萄胎 葡萄胎排除后半年内恶变者为绒癌 有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎
有肺转移者为绒癌 有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎 镜下未找到绒毛结构者为侵蚀性葡萄胎 前次妊娠是足月产者为绒癌 葡萄胎排出后,半年内恶化者为绒癌
组织学检查镜下见有无绒毛结构 距葡萄胎排空后的时间长短 血中HCG的水平 子宫大小的程度 阴道流血的时间
影像学证据不是必需的 仅见成片滋养细胞浸润及坏死,未见绒毛结构,诊断为绒毛膜癌 只要任一组织切片中见到绒毛结构,诊断为侵蚀性葡萄胎 对于葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤,血hCG是主要诊断依据 确诊依靠组织学检查
葡萄胎清官4周以后,HCG仍持续在正常水平以上 尿HCG定性试验阴性后又转为阳性 血HCG已降至正常水平一段时间后又出现升高 葡萄胎清官术后1年内 应根据病史及临床表现结合辅助诊断方法进行判断
葡萄胎清宫4周以后,HCG仍持续在正常水平以上 多发生于葡萄胎清宫术后6个月内 血HCG先下降一段时间后又出现升高 尿HCG定性试验阴性后又转为阳性 应根据病史及临床表现结合辅助诊断方法进行判断
葡萄胎清官术后1年,有阴道紫蓝色结节,即可诊断侵蚀性葡萄胎 侵蚀性葡萄胎多数发生在葡萄胎清官后6个月内 行葡萄胎清宫术后4周,妊娠试验阳性,可以诊断侵蚀性葡萄胎 行葡萄胎清宫术后1年出现子宫穿孔,诊断侵蚀性葡萄胎 以上均错误
只要任一组织切片中见到绒毛结构,诊断为侵蚀性葡萄胎 组织学证据对于妊娠滋养细胞肿瘤诊断是必需的 仅见成片滋养细胞浸润及坏死,未见绒毛结构,诊断为绒毛膜癌 对于葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤,血β-HCG是主要诊断依据 确诊依靠组织学检查