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配偶生殖功能正常 有停经史 有早孕反应 胞宫增大 乳头乳晕着色
脉搏血氧饱和度 氧合指数 动脉血氧分压 肺泡-动脉血氧分压差 pH值
病史及体征 头部CT,MRI 脑血管造影 脑电图检查 脑脊液生化分析
脉搏血氧饱和度 氧合指数 动脉血氧分压 肺泡-动脉血氧分压差 pH
必须以未服用降压药物的情况下 2 次或 2 次以上血压测定 同日多次血压测定所得的平均值为依据
PaO2FiO2比PaO2更能反应呼吸衰竭的程度 呼吸频率开始快,后来逐渐减慢 肺泡气与动脉氧分压差(PA-aDO2)及肺内分流量减少 早期X线片示两肺边缘模糊或斑片状阴影 呼吸频率由慢变快
脉搏血氧饱和度 氧合指数 动脉血氧分压 肺泡一动脉血氧分压差 pH
肺间质水肿和肺泡渗出 肺泡有玻璃样物质形成和肺泡萎缩 血气胸 小片肺不张并发感染 肺微血管栓塞
肺广泛性充血水肿 肺泡大量萎缩 肺泡扩张 肺泡有透明膜形成 肺的重量明显增加
肺间水肿和肺泡渗出 肺泡有玻璃样物质形成和肺泡萎缩 小片肺不张易并发感染 肺微血管栓塞 可引起血气胸
肺内严重感染并发的ALI/ARDS 长骨和骨盆骨折并发的ALI/ARDS 外伤后大出血并发的ALI/ARDS 急性胰腺炎并发的ALI/ARDS
休克期出现呼吸加快、PaO进行性下降要警惕ARDS的发生 氧合指数(PaO/FiO)判断ARDS不如PaO灵敏 动脉血气分析是诊断ARDS非常重要的检查手段 严重的ALI即定义为ARDS,所以两者在诊断上非常相似 X线胸片双肺浸润影常提示肺水肿的存在
呼吸频率开始快,逐渐减慢 PaO<8.OkPa(60mmHg),早期PaCO<4.67kPa(35mmHg)或正常 肺泡气与动脉血氧分压差及肺内分流量增加 在基础疾病过程中突发进行性呼吸窘迫 X线见两肺边缘模糊或斑片状阴影
功能残气量减少 肺间质水肿 通气/血流比例失调 肺泡萎陷 肺顺应性增加
ALI和ARDS并非一种特异性的疾病,而是一个动态变化的复杂的临床综合征 ALI和ARDS为同一疾病过程的两个阶段 ALI代表早期和病情相对较轻的阶段 ARDS代表后期病情较严重的阶段 肺部改变是ARF与ALI/ARDS诊断的必备条件
高热,体温>39°C 诊断为急性肺损伤 诊断ARDS 休克或MODS 呼吸困难,呼吸频率>30次/分