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成人、小儿均要用足量的阿托品 成人可采用表面麻醉 如实施全麻应按饱胃处理 保持呼吸道通畅 行气管插管控制呼吸较为安全
减少胃内容物的滞留,促进胃排空 手术麻醉前应禁食6小时 手术麻醉前应严格按规定禁饮禁食 饱胃病人需全麻手术时,应首选清醒气管内插管 肠梗阻患者,术前应插胃管持续吸出胃内容物
术前应对患者进行详细检查,以及时发现多发损伤 患者多伴有低血压,应积极予输液输血处理 广泛颅脑损伤者宜用全麻,Glasgow评分7分以下者可直接或借助肌松药进行气管内插管 麻醉诱导、维持平稳,避免呛咳 可能为饱胃患者,应注意反流、误吸
术前应对患者进行详细检查,以及时发现多发损伤 患者多伴有低血压,应积极予输液输血处理 广泛颅脑损伤者宜用全麻,Glasgow评分7分以下者可直接或借助肌松药进行气管内插管 麻醉诱导、维持平稳,避免呛咳 可能为饱胃患者,应注意反流、误吸
补液 血常规检查 插粗胃管排空胃内容物 心电图检查 血气分析
成人、小儿均要用足量的阿托品 成人可采用表面麻醉 如实施全麻应按饱胃处理 保持呼吸道通畅 行气管插管控制呼吸较为安全
紧急下胃导管 等待食物消化完再手术 Sellik手法快诱导插管 双腔支气管插管 放置喉罩
饱胃患者 气道处理困难的患者 术中头低位时间较长可能造成喉头水肿的患者 进行口腔内手术的患者 进行头面部手术的患者
补液 血常规检查 插粗胃管排空胃内容物 心电图检查 血气分析
立即停止输血,核查血型 严密观察病情 及早扩容,防止休克及DIC 保护肾功能 迅速强心治疗
使用H-组胺受体阻滞药 静脉诱导插管时结合压迫环状软骨法 放置粗胃管负压吸引 表麻清醒气管插管 慢诱导
详细询问病史,是否饱胃,以确定最佳麻醉诱导方式 术前应对患者进行详细检查,以及时发现多发伤 患者多伴有颅内__,应积极予降颅压处理,广泛颅脑损伤者宜采用全身麻醉 Glasgow评分7分以下者可直接或借助肌肉松弛药进行气管内插管 麻醉诱导,维持平稳,避免呛咳 可能为饱胃患者,应注意反流,误吸
喉表面麻醉下清醒插管 快速顺序诱导非去极化肌松下插管 局部麻醉 不插管保留自主呼吸静脉麻醉 快速顺序诱导去极化肌松下插管
立即停止输血,核查血型 严密观察病情 及早扩容,防止休克及DIC 保护肾功能 迅速强心治疗
紧急下胃导管 等待食物消化完再手术 Sellik手法快诱导插管 双腔支气管插管 放置喉罩
喉表面麻醉下清醒插管 快速顺序诱导非去极化肌松下插管 局部麻醉 不插管保留自主呼吸静脉麻醉 快速顺序诱导去极化肌松下插管
硬膜外阻滞有助于控制血压 饱胃患者宜避免用全身麻醉 若无出血倾向,首选硬膜外阻滞 硬膜外宜缓慢分次给药,避免血压快速下降 患者多处于脱水状态,麻醉后应快速、大量补液
快速诱导插管 清醒插管 胃肠减压 保持呼吸道通畅 可给予阿托品防止呕吐