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常用下颌升支切线位片检查 骨破坏不明显,无死骨形成 增生骨质边缘多不整齐 CT检查骨膜成骨更清楚 常起源于智齿冠周炎
上、下颌骨骨折均以颅骨为复位固定基础 上颌骨骨折以下颌骨为复位固定基础 下颌骨骨折以牙为复位固定基础 上颌骨骨折以牙为复位固定基础 下颌骨骨折以上颌骨为复位固定基础
在下颌骨骨折中,影响骨折段移位的主要因素是咀嚼肌的牵拉作用 单侧髁突颈部骨折可见患侧下颌向外 .后移位,不能向对颌作侧方运动 LeFortI型骨折是指骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁 .眶部,经颧额缝向后达翼突 颧骨.颧弓骨折后可表现为颧面部塌陷 .张口受限.复视.瘀斑以及神经症状 下颌骨颏部粉碎性骨折可导致舌后缩,发生窒息
咬合错乱是诊断颌骨骨折的重要依据之一 牙可作为固定颌骨骨折的基础 牙冠折断后应拔除病牙 儿童的颌骨骨折必须恢复伤前的咬合关系 可作为“二次弹片”,并将细菌带入组织深部
是颌骨生长发育异常 上,下颌骨关系异常 口颌系统功能异常 牙关系异常 颌骨与颅面其他骨骼的关系异常
已超出同类骨折正常愈合的最长期限 骨折处仍有肿痛 仍有纵向叩击痛或异常活动 X线骨痂较少 骨折端已出现硬化,髓腔闭塞
为完全骨折 可见局部骨小梁扭曲 可见局部皮质皱褶 断端对位对线好 好发于小儿
可以出现下唇麻木、难受,牙齿酸痛 影像学表现为颌骨溶骨性骨破坏,边缘虫蚀状 可引起病理性骨折 好发于下颌骨磨牙区 来源于牙源性上皮剩余的颌骨边缘性癌
种植体不能应用在颜面部缺损的修复 在颌骨缺损修复中最常用的是螺旋形或圆柱形的骨内种植体 在颌骨重建等手术中也应用黏膜下种植体 在下颌骨骨折并缺损修复时,也应用穿骨式种植体 在颌骨缺损修复中应用最多的是杆卡式、磁附着式和螺丝固定式三种上部结构
骨小梁部分中断不连续 青枝骨折属于不完全性骨折 属于稳定性骨折 一般可无骨折特有体征 围绕骨干均有压痛
肱骨外科颈是骨折的好发部位 肱骨中部骨折可能伤及桡神经 肱骨内、外上髁稍上方易发生肱骨髁上骨折 腕骨近侧列依次为舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨 腕骨远侧列依次为大多角骨、小多角骨、钩状骨和头状骨
眼眶外侧壁骨折,骨折线通过额颧缝 眶底骨折,骨折线通过眼眶前下缘,进入上颌窦外侧壁,累及颌窦外侧壁 颧骨弓骨折眼眶外侧壁骨皮质断裂、移位,上颌窦上、外侧壁骨皮质中断,颧骨弓骨皮质中断、错位 额骨骨折,骨折线始于鼻额缝,向后延伸,通过上颌骨额突、泪骨、筛骨纸板 一般做CT轴位及冠状位扫描
发生在骺板软骨 不累及干骺端 X线上显示骺线增宽 X线上显示骨骺干骺端对位异常 MR有助于骨骺骨折的诊断
在下颌骨骨折中,影响骨折段移位的主要原因是咀嚼肌的牵拉作用 单侧髁突颈部骨折可见患侧下颌向外、后移位,不能向对颌做侧方运动 LeFortⅠ型骨折是指骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁,经上颌结节上方达翼突 下颌骨颏部双发骨折可致舌后缩,发生窒息 颧骨颧弓骨折后可表现为颧面部塌陷、张口受限、复视、瘀斑及神经症状
在下颌骨骨折中,影响骨折段移位的主要因素是咀嚼肌的牵拉作用 单侧髁突颈部骨折可见患侧下颌向外、后移位,不能向对颌作侧方运动 Le FortⅠ型骨折是指骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部,经颧额缝向后达翼突 颧骨、颧弓骨折后可表现为颧面部塌陷、张口受限、复视、瘀斑以及神经症状 下颌骨颏部粉碎性骨折可导致舌后缩,发生窒息
发生在骺板软骨 不累及干骺端 X线上显示骺线增宽 X线上显示骨骺干骺端对位异常 MR有助于骨骺骨折的诊断
局部有畸形时可以诊断有骨折 局部有剧烈压痛时可诊断有骨折 X线检查可明确有无骨折 局部有反常活动时可以诊断有骨折 局部有骨擦音或骨擦感可以诊断有骨折