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肾毒性 耳毒性 光敏反应 过敏反应 神经肌肉阻断作用
耳毒性 肝毒性 肾毒性 神经肌肉阻滞作用 过敏反应
消化道反应(恶心、呕吐、腹泻) 肾毒性 耳毒性 神经毒性 低镁血症
耳毒性 肾毒性 关节软骨毒性 肝酶升高 神经肌肉阻滞
消化道反应（恶心、呕吐、腹泻） 肾毒性 耳毒性 神经毒性 低镁血症
延长用药间隔时间 选用具有活性代谢产物的药物， 使用肾毒性小的药物 进行治疗药物监测 个体化给药
治疗指数低的药物 具有线性动力学特征的药物 肝、肾、心及胃肠功能损害 合并用药 治疗作用与毒性反应难以区分
尽量避免使用肾毒性抗菌药，确有应用指征时，必须调整给药方案 根据感染的严重程度,病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物 根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法 只需要减量，没必要监测肾功能 确有指征使用具有肾毒性的药物时，应减量给药，个体化给药，疗程中需严密监测患者的肾功能
肾功能不全而肝功能正常者可选用具有双通道排泄的药物 避免或减少使用对肾毒性大的药物，应选用无肾毒性或肾毒性较小的药物 注意药物相互作用，特别应避免肾毒性药物的联用 肾功能不全患者禁用任何经肾排泄药物 根据肾功能情况调整给药间隔，必要时进行血药浓度监测，设计个体化给药方案
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