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评估病情需要即可实施 护士随时观察约束局部皮肤 约束带尽可能扎紧,避免滑脱 病情未稳定之前不可解除约束
每1小时巡视1次 每日巡视6次 24小时专人护理 每2小时巡视1次 每日巡视4次
松紧合适 局部置衬垫 维护患者的自尊 注意被约束肢体的皮肤颜色 每6h松解1次
每15min 每20min 每10min 每半小时
使用前应向患者及家属做好解释,取得同意 严格掌握约束带的适应证 约束带下必须垫衬垫,松紧适宜 每2小时放松一次 注意观察约束部位的皮肤颜色
严格掌握适应证,取得病人理解 短期使用,每2小时松解一次 每小时观察1次局部皮肤颜色 约束带局部加衬垫,松紧合适 必要时局部按摩,促进血液循环
使用前应向病人及家属做好解释, 取得同意 严格掌握约束带的适应证 约束带下必须垫衬垫, 松紧适宜 每 2 小时放松一次 注意观察约束部位的皮肤颜色
躁动患者一定要长期应用约束带以保证其安全 约束带松紧应适宜,以能局部不出现青紫为宜 约束带以每2h定时松解一次为宜 护士应每30min观察一次受约束部位血液循环情况 护士无需记录使用约束带的情况
24小时特别护理 每2小时观察1次 每3小时观察1次 每日巡视患者6次 每日巡视患者4次
应视病情选择保护具,维护患者的自尊 保护具只宜长期使用 使用时,约束带下须垫衬垫,固定松紧要适宜,并定时松懈 随时评价保护具的使用情况
使用前应向患者及家属做好解释,取得同意 严格掌握约束带的适应证 约束带下必须垫衬垫,松紧适宜 每2小时放松一次 注意观察约束部位的皮肤颜色
5~15min 15~30min 30~45min 45~60min 1~2h
约束带必须使用死结,确保固定牢固 使用约束带的患者lh巡视1次 连续使用约束带者每1h松解1次,时间10~15min 应当征得患者家属的同意,签订知情同意书 约束带可以系于床栏
因治疗、护理的需要,不需要向患者或家属解释 使用约束带应放衬垫 被约束的肢体应置于功能位置 注意观察约束部位的皮肤变化 若患者无不适感即可长期应用