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患者男性,68岁。既往冠心病史10余年,吸烟史20余年,夜间睡觉时右小腿肌肉抽搐,疼痛,并逐渐加重,该侧肢端发凉,局部皮肤苍白。查体:足背动脉搏动消失;Buerger征阳性;该患者首要考虑的诊断是

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