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给予低盐易消化饮食 因便秘给予灌肠 每日至少睡眠10小时 防止受凉 加强产前检查
妊娠合并贫血是妊娠期最常见的合并症 铁剂通过简单扩散方式从母体转给胎儿 几乎有50%孕妇合并贫血 为预防缺铁性贫血可从孕中期开始补铁治疗 正常成年妇女体内含铁总量为2g,主要以结合方式存在
妊娠期需要量增加 妊娠期胃酸减少,肠蠕动减弱,影响叶酸的吸收 叶酸从尿中排泄增多 当叶酸和维生素B12缺乏时可使RNA合成受阻,导致红细胞体积增大并且迅速受到破坏而发生贫血 妊娠合并胃肠道疾病可影响维生素B12吸收
妊娠期糖尿病 妊娠合并贫血 早产 胎膜早破 产钳助娩
一般贫血较严重 多发生于妊娠早中期,随着妊娠逐渐加重 常伴有头晕、乏力、心悸 伴有周围神经变性导致多种症状 腹泻、舌炎
有缺铁性症状者应及时补铁治疗,通常孕妇合并缺铁不需要输血 血红蛋白<100g/l应及时输血 可少量多次输注浓缩红细胞以纠正贫血 输血滴速控制在1ml.kg/h
妊娠期合并缺铁性贫血属高血容量贫血,血液相对稀释 提高血液的携氧能力 减轻或避免输注后循环超负荷而发生充血性心力衰竭 以上均是
妊娠合并贫血 妊娠合并糖尿病 早产 产钳助产 产程正常
厌油,腹胀,厌食 肝区不适,肝大 有肝炎密切接触史 水钠潴留 血清谷-丙转氨酶升高
当孕妇患有重度贫血时可导致早产 当孕妇患有重度贫血时可导致胎儿窘迫 当血红蛋白<60g/L时可以引起胎盘缺血而发生胎儿发育迟缓 当孕妇患有重度贫血时可导致死胎 当孕妇患有重度贫血时可导致胎儿畸形
妊娠4个月后每日服用铁剂 维生素C,10%稀盐酸同服促进铁吸收 纠正偏食,挑食不良习惯 可以茶水送服铁剂 产前检查是需予血常规检测
妊娠合并严重肺结核 孕期贫血及营养不良 产褥期性交 早产 产后出血
一般贫血较严重 多发生于妊娠早中期,随着妊娠逐渐加重 常伴有头昏、乏力、心悸等 伴有周围神经变性导致多种症状 腹泻、舌炎等
产后出血发生率高 妊娠期肌瘤明显增大 不孕的发生率高 合并红色变性,一般采用保守治疗 分娩期易致难产,宜常规行剖宫产
慢性肾炎由于妊娠而恶化者居多 仅有蛋白尿时,获得活婴率约为55% 有氮质血症者不宜妊娠 容易合并妊高症 因胎盘功能低下,常有胎儿宫内发育迟缓或胎死宫内
有肝炎密切接触史 厌油、腹胀、厌食 肝区不大,肝大 水钠潴留 血清谷丙转氨酶升高