下列关于ARDS的描述正确的是

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病因可分为直接损伤和间接损伤临床上ARDS可发生于各年龄段 ARDS的确切病因已基本清楚，主要与吸入性损伤、感染和休克有关 SIRS常参与ARDS的发生一般认为ARDS是多种因素综合作用的结果

重症急性肺损伤（ALI）被定义为ARDS，轻症ALI为ARDS的前奏肺容积增大，肺顺应性下降重症感染、创伤和吸入性肺炎是ARDS的常见原田临床上表现为急性呼吸窘迫、难治性低氧血症和非心源性肺水肿 ALI患者不一定都发展为ARDS，而ARDS患者必定都有ALI

ARDS发病错综复杂，尚未完全阐明烧伤、全身感染和休克导致的SIRS可能起关键作用众多细胞因子和炎性介质参与肺组织损伤肺血管内皮细胞损伤是ARDS的早期环节大量液体复苏导致肺水肿可能是ARDS最终形成的主要机制

肺间质水肿和肺泡渗出肺泡有玻璃样物质形成和肺泡萎缩血气胸小片肺不张并发感染肺微血管栓塞

初期呼吸突然加快，有呼吸窘迫感早期一般吸氧症状常得到缓解进展期明显呼吸困难、发绀末期呼吸极度困难、深度昏迷晚期吸氧很难有效

ALI／ARDS多于原发病起病后5天内发生，约半数发生于24小时以内除原发病的症状和体征外，最早出现的症状是紫绀呼吸困难的特点是呼吸深快，费力患者感胸部紧束、憋气，不能用吸氧疗法缓解早期即可闻及广泛湿性啰音

氧气疗法是纠正缺氧常用的方法轻度ARDS 面罩给氧效果不好应改用人工气道给氧鼻导管吸氧指征：当FiO

大于0.6时，PaO

小于60mmHg；动脉血氧饱和度小于90% 机械通气是纠正缺氧的主要措施

肺内严重感染并发的ALI／ARDS 长骨和骨盆骨折并发的ALI／ARDS 外伤后大出血并发的ALI／ARDS 急性胰腺炎并发的ALI／ARDS

肺内严重感染并发的ALI/ARDS 长骨和骨盆骨折并发的ALI/ARDS 外伤后大出血并发的ALI/ARDS 急性胰腺炎并发的ALI/ARDS 胃内容物误吸并发的ALI/ARDS

ALI/ARDS多于原发病起病后5日内发生，约半数发生于24小时以内除原发病的症状和体征外，最早出现的症状是发绀呼吸困难的特点是呼吸深快，费力患者感胸部紧束、憋气，不能用吸氧疗法缓解早期即可闻及广泛湿性啰音

ALI/ARDS多于原发病起病后5d内发生，约半数发生于24h以内除原发病的症状和体征外，最早出现的症状是发绀呼吸困难的特点是呼吸深快，费力患者感胸部紧束、憋气，不能用吸氧疗法缓解早期即可闻及广泛湿性啰音

肺内严重感染并发的ALI/ARDS 长骨和骨盆骨折并发的ALI/ARDS 外伤后大出血并发的ALI/ARDS 急性胰腺炎并发的ALI/ARDS 胃内容物误吸并发的ALI/ARDS

潮气量正常是400～500ml 儿童气道阻力小于成年人 ARDS可导致肺顺应性下降正常呼吸频率是12～20/分钟无效腔量与潮气量比值与年龄有密切关系

ALI/ARDS多于原发病起病后5天内发生，约半数发生于24小时以内除原发病的症状和体征外，最早出现的症状是发绀呼吸困难的特点是呼吸深快，费力患者感胸部紧束、憋气，不能用吸氧疗法缓解早期即可闻及广泛湿性啰音

功能残气量减少肺间质水肿通气/血流比例失调肺泡萎陷肺顺应性增加

延长机械通气时间选用呼吸末正压通气使用有效抗生素加强营养支持加大补液量