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喉癌的好发部位是声门区，其次是声门上区和梨状窝，声门下区最少见 声门区喉癌主要通过淋巴道向周围侵犯转移 声门上区喉癌常发生高颈部淋巴结转移 声门下区喉癌常扩散到下咽部、气管和甲状腺 原发于梨状窝的癌较早就发生淋巴的远处转移
喉癌病理类型多为鳞癌 女性声门上区癌多于男性 声门癌颈部淋巴结转移多见且易早期出现 90%以上的喉癌可通过间接喉镜发现异常 喉癌最常见的远处转移为肺
声门上型喉癌，最早的症状为咽部不适 声门型喉癌多伴淋巴结转移 声门下型喉癌，一般无症状 声门型喉癌，症状为声嘶 喉镜是声门型喉癌的主要检查方法
恶性居多 恶性者多为鳞癌 声门上区喉癌发生率最高 声门区喉癌多位于真声带前部 CT对早期喉癌价值有限
早期声门型喉癌可单纯放疗 鼻咽癌放疗后复发可再做一疗程放疗 鼻窦癌多采用术前放疗 腮腺癌为保护面神经常单纯放疗 甲状腺癌应以手术治疗为主
喉癌多为鳞状细胞癌 喉癌可分为声门上区癌、声门癌和声门下区癌 声门上区癌容易发生颈部转移 声门下区癌较声门上区癌更容易发生颈部转移 声门区癌T
～T
发生颈部转移者甚少
声门上型喉癌，最早的症状为咽部不适 声门型喉癌多伴淋巴结转移 声门下型喉癌，一般无症状 声门型喉癌，症状为声嘶 喉镜是声门型喉癌的主要检查方法
喉癌多为鳞状细胞癌 喉癌可分为声门上区癌、声门癌和声门下区癌 声门上区癌容易发生颈部转移 声门下区癌较声门上区癌更容易发生颈部转移 声门区癌T1～T2发生颈部转移者甚少
90%以上的喉癌可通过间接喉镜发现异常 喉癌病理类型多为鳞癌 声门癌颈部淋巴结转移多见且易早期出现 女性声门上区癌多于男性 喉癌最常见的远处转移为肺
喉癌的好发部位是声门区，其次是声门上区和梨状窝，声门下区最少 声门区喉癌主要通过淋巴道向周围侵犯转移 声门上区喉癌常发生高颈部淋巴结转移 原发于梨状窝的癌较早就发生淋巴的远处转移 声门下喉癌常扩散到下咽部、气管和甲状腺
声门上区癌放疗包括范围较广 采用侧卧位，垂直照射 单纯放疗6000～7000cGy/6～7w 早期声门癌放疗不必包括淋巴引流区 声门下区癌野下界应包括锁骨及食管颈段、主气管、甚至上纵隔
吸烟者喉癌发病率高于不吸烟者 声门区癌可能与饮酒有关，吸烟与饮酒共同存在时可发生叠加作用 长期大量吸入生产性粉尘或废气有致癌的可能 HPV病毒感染可能与喉癌的发生、发展有关 喉癌的发病可能与性激素及其受体相关
单纯放疗6000～7000cGy／6～7w 采用侧卧位，垂直照射 声门上区癌放疗包括范围较广 早期声门癌放疗不必包括淋巴引流区 声门下区癌野下界应包括锁骨及食管颈段、主气管、甚至上纵隔
肿瘤局限于声门上区的一个亚区，声带运动正常的喉癌属于 TNM分类的T1 声带固定，但肿瘤局限在喉的喉癌属 T3 肿瘤侵犯超越甲状软骨的喉癌为 T4 声门型喉癌声带固定者为 T2 声门上癌向梨状窝扩展，且颈部转移，淋巴结固定者为 T4N3
病变侵及声门下区者行术后放疗时应避开气管造瘘口 早期声门上低分化癌或未分化癌可首选放射治疗 软骨受侵犯但无淋巴结转移的患者手术切除后仍需行术后放疗 T3、T4期喉癌手术切除后需行术后放疗 病变严重阻塞气道伴呼吸困难者为放疗相对禁忌证
只用于源皮距照射 治疗机头方位角必须在90度 只用于等中心照射 只用于喉癌照射 以上都不正确
首选手术治疗，包括全喉和部分喉切除，根据病情而定 手术加颈淋巴结清扫术，据病情而定 放射治疗有单纯放疗、术前放疗2种 化学治疗不是喉癌的首选治疗 生物治疗是喉癌治疗的辅助疗法
与吸烟有关 男性发病率高于女性 鳞癌多见 早期喉癌宜手术切除 声门上型喉癌早期症状不典型
早期声门上低分化癌或未分化癌可首选放射治疗 T
、T
期喉癌手术切除后需行术后放疗 软骨受侵犯但无淋巴结转移的患者手术切除后仍需行术后放疗 病变侵及声门下区者行术后放疗时应避开气管造瘘口 病变严重阻塞气道伴呼吸困难者为放疗相对禁忌证
病变侵及声门下区者行术后放疗时应避开气管造瘘口 早期声门上低分化癌或未分化癌可首选放射治疗 软骨受侵犯但无淋巴结转移的患者手术切除后仍需行术后放疗 T3、T4期喉癌手术切除后需行术后放疗 病变严重阻塞气道伴呼吸困难者为放疗相对禁忌证
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