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男性，31岁。不规则发热2个月余，伴食欲减退、体重减轻6kg就诊。体检：两侧颈部扪及花生仁大小淋巴结多个，右侧腹股沟扪及核桃大淋巴结1只，质硬，无压痛，脾肋下3cm，淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤，弥漫型...
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血液病主治医师《淋巴瘤》真题及答案
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男性35岁发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHLNHL与HD最
易不规则发热
易发生远处播散
易体重减轻
易发生盗汗
易发生无痛性进行性淋巴结肿大
患者男性70岁慢性萎缩性胃炎病史30年1个月前开始出现不规则上腹痛进食差体重减轻约6kg今晨突发呕血
肝掌
蜘蛛痣
腹壁静脉曲张
上腹压痛
黄疸
男性70岁慢性萎缩性胃炎病史30年1个月前开始出现不规则上腹痛进食差体重减轻约6kg今晨突发呕血量约
钡剂检查
便常规
腹部超声
胃镜
腹部CT
男性31岁不规则发热2月余伴食欲减退体重减轻6kg就诊体检两侧颈部扪及花生仁大小淋巴结多个右侧腹股沟
全淋巴结放射治疗
CHOP化学治疗
脾切除
脾切除加全淋巴结照射
CHOP化学治疗加全淋巴结照射
男性70岁慢性萎缩性胃炎病史30年1个月前开始出现不规则上腹痛进食差体重减轻约6kg今晨突发呕血量约
肝掌
蜘蛛痣
腹壁静脉曲张
上腹压痛
黄疽
男性患者70岁慢性萎缩性胃炎病史30年1个月前开始出现不规则上腹痛进食差体重减轻约6kg今晨突发呕血
钡剂
便常规
腹部超声
胃镜
腹部CT
患者男性70岁慢性萎缩性胃炎病史30年1个月前开始出现不规则上腹痛进食差体重减轻约6kg今晨突发呕血
钡剂
便常规
腹部超声
胃镜
腹部CT
男性35岁发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL男性35岁发热
易不规则发热
易发生远处播散
易体重减轻
易发生盗汗
易发生无痛性进行性淋巴结肿大
男性患者70岁慢性萎缩性胃炎病史30年1个月前开始出现不规则上腹痛进食差体重减轻约6kg今晨突发呕血
肝掌
蜘蛛痣
腹壁静脉曲张
上腹压痛
黄疸
该例的首选治疗是
全淋巴结放射治疗
CHOP化学治疗
脾切除
脾切除加全淋巴结照射
CHOP化学治疗加全淋巴结照射
男性31岁不规则发热2个月余伴食欲减退体重减轻6kg就诊体检两侧颈部扪及花生仁大小淋巴结多个右侧腹股
全淋巴结放射治疗
CHOP化学治疗
脾切除
脾切除加全淋巴结照射
CHOP化学治疗加全淋巴结照射
本例临床分期是
ⅡB
ⅢB
ⅢEB
ⅢSB
ⅣB
患者男性0岁慢性萎缩性胃炎病史30年1个月前开始出现不规则上腹痛进食差体重减轻约6kg今晨突发呕血量
钡剂
便常规
腹部超声
胃镜
腹部CT
男性31岁不规则发热2个月余伴食欲减退体重减轻6kg就诊体检两侧颈部扪及花生仁大小淋巴结多个右侧腹股
全淋巴结放射治疗
CHOP化学治疗
脾切除
脾切除加全淋巴结照射
CHOP化学治疗加全淋巴结照射
患者女性45岁中上腹隐痛伴食欲减退2个月近1个月体重减轻10kg持续大便隐血阳性近1周呕吐宿食该患者
胃溃疡
十二指肠溃疡
慢性胆囊炎
慢性胰腺炎
胃癌
男性31岁不规则发热2月余伴食欲减退体重减轻6kg就诊体检两侧颈部扪及花生仁大小淋巴结多个右侧腹股沟
ⅡB
ⅢB
ⅢEB
ⅢSB
ⅣB
男性31岁不规则发热2个月余伴食欲减退体重减轻6kg就诊体检两侧颈部扪及花生仁大小淋巴结多个右侧腹股
ⅡB
ⅢB
ⅢEB
ⅢSB
ⅣB
患者女性45岁中上腹隐痛伴食欲减退2个月近1个月体重减轻10kg持续大便隐血阳性近1周呕吐宿食以下检
纤维胃镜
钡灌肠
腹部超声
立位腹平片
CT
患者男性0岁慢性萎缩性胃炎病史30年1个月前开始出现不规则上腹痛进食差体重减轻约6kg今晨突发呕血量
肝掌
蜘蛛痣
腹壁静脉曲张
上腹压痛
黄疸
患者女性45岁中上腹隐痛伴食欲减退2个月近1个月体重减轻10kg持续大便隐血阳性近1周呕吐宿食最佳的
输血、补液治疗
全胃切除术
胃空肠吻合术
胃大部切除术
胃癌根治术
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霍奇金病在临床上最常见的首发症状是
患者女性38岁左上腹胀伴纳差消瘦乏力盗汗2个月来门诊体检轻度贫血貌胸骨轻度压痛脾肋下5cm白细胞250×109/L分类中有较多中晚幼粒细胞骨髓检查符合慢性粒细胞性白血病CML的骨髓象改变【假设信息】假如本例以后多次骨髓穿刺均干抽骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生其最可能诊断是
女性56岁因腰部疼痛就诊查体肝脾不大血常规HGB96g/L血小板和白细胞未见异常肝功球蛋白53g/L免疫蛋白提示IgA35g/L尿蛋白+++X线片提示肋骨胸椎多发性溶骨性破坏腰椎压缩性骨折患者最可能诊断是
男性62岁头晕乏力半年近1个月症状加重间有低热四肢酸痛来诊体检体温38℃重度贫血貌下肢皮肤散在出血点颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚脾肋下2cm化验Hb50g/LWBC2.3×109/LPLT45×109/L血片中有核红细胞3/100WBC并见巨大红细胞及巨大血小板腹腔CT除脾肿大外余无异常淋巴结活检结构正常骨髓涂片增生明显活跃原始细胞占0.2121%胞质中可见Auer小体红系有巨幼样变并有小巨核细胞此时的确切诊断是
男性农民55岁因发热头晕鼻出血皮肤瘀点伴关节酸痛2周来门诊化验Hb70g/LWBC31.5×109/LPLT20×109/L外周血涂片有幼稚细胞患者最主要治疗原则是
患者女性38岁左上腹胀伴纳差消瘦乏力盗汗2个月来门诊体检轻度贫血貌胸骨轻度压痛脾肋下5cm白细胞250×109/L分类中有较多中晚幼粒细胞骨髓检查符合慢性粒细胞性白血病CML的骨髓象改变患者出现下列哪种情况提示预后最差
有关淋巴瘤的描述错误的是
男性38岁发热1周伴牙龈出血住院化验全血细胞减少骨髓检查证实为急性早幼粒细胞性白血病第2天出现肉眼血尿皮肤大片瘀斑临床怀疑有弥散性血管内凝血下列检查除哪项外均对DIC有诊断价值
可治愈MDS的治疗方法是
男性农民26岁低热纳差消瘦半年就诊体检轻度贫血貌脾脐下3cm右缘过中线2cm化验Hb90g/LWBC262×109/LPLT460×109/L中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率0.066%积分8分骨髓涂片符合慢性粒细胞性白血病CML骨髓象改变染色体检查Ph+关于本例的预后下列哪项说法是错误的
患者男50岁乏力1年牙龈出血1周体格检查淋巴结不大脾肋下1cm血红蛋白75g/L白细胞3×109/L血小板60×109/L血涂片见巨大血小板和巨大红细胞骨髓原始粒细胞0.07可见小巨核细胞幼红细胞有明显巨幼样变用雄激素维生素B12等治疗无效本例应诊断为
男性68岁发热1周查体贫血貌无肝脾淋巴结肿大白细胞2×109/L血红蛋白80g/L血小板45×109/L不常用于本病治疗的药物是
男19岁2周前出现低热咽痛后出现皮肤紫癜．伴血尿关节肿痛诊断过敏性紫癜分型应是
患者男52岁疲乏无力3个月近2日左下肢肿胀多普勒探查提示深静脉血栓形成脾肋下4cm血红蛋白145g/L白细胞13×109/L多次查血小板均>1000×109/L血涂片可见巨大血小板最合理的治疗是
男性农民55岁因发热头晕鼻出血皮肤瘀点伴关节酸痛2周来门诊化验Hb70g/LWBC31.5×109/LPLT20×109/L外周血涂片有幼稚细胞B超显示肝脾肿大骨髓涂片示增生明显活跃原始细胞加幼稚细胞占0.9090%胞质内有Auer小体血培养有大肠杆菌生长诊断除哪项外余均有可能
男性68岁发热1周查体贫血貌无肝脾淋巴结肿大白细胞2×109/L血红蛋白80g/L血小板45×109/L骨髓检查原粒50%治疗首选
确诊淋巴瘤最主要的检查方法是
骨髓增生异常综合征的临床表现描述正确的是
MDS-RAEB-t
男性农民26岁低热纳差消瘦半年就诊体检轻度贫血貌脾脐下3cm右缘过中线2cm化验Hb90g/LWBC262×109/LPLT460×109/L中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率0.066%积分8分骨髓涂片符合慢性粒细胞性白血病CML骨髓象改变染色体检查Ph+【假设信息】假如病人在治疗过程中有高热贫血进行性加重骨髓检查原始细胞0.4545%细胞化学染色POX强阳性PAS-NSE中度阳性不被氟化钠抑制此时治疗选择是
男性62岁头晕乏力半年近1个月症状加重间有低热四肢酸痛来诊体检体温38℃重度贫血貌下肢皮肤散在出血点颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚脾肋下2cm化验Hb50g/LWBC2.3×109/LPLT45×109/L血片中有核红细胞3/100WBC并见巨大红细胞及巨大血小板对诊断最关键的辅助检查是
诊断霍奇金淋巴瘤的重要形态学指征是
男性60岁乏力疲倦半年1个月来低热纳差来门诊体检轻度贫血貌颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结质硬无压痛肝未扪及脾肋下2cm化验Hb81g/LWBC48×109/LPLT125×109/L分类中性粒细胞0.2222%淋巴细胞0.7575%单核细胞0.033%网织红细胞0.1212%Coombs试验+为确定诊断最重要辅助检查是
MDS-RA
男性62岁头昏苍白半年发热伴鼻出血1周体检体温39℃贫血貌胸骨压痛-HGB50g／LWBC3×109／LPLT20×109／L骨髓象增生明显活跃红系出现有核细胞和巨大红细胞粒系分叶过多见巨大血小板本例的诊断是
男性农民55岁因发热头晕鼻出血皮肤瘀点伴关节酸痛2周来门诊化验Hb70g/LWBC31.5×109/LPLT20×109/L外周血涂片有幼稚细胞为明确诊断最重要辅助检查是
不属于淋巴瘤表现的是
关于骨髓增生异常综合征MIYS叙述不正确的是
女性21岁不规则发热半个月伴乏力消瘦体检双侧颈部锁骨上腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个质硬无压痛肝肋下1cm脾肋下3cm质中无压痛化验Hb80g/LWBC4.2×109/LPLT70×109/L网织红细胞0.1111%Coombs试验+在进行淋巴结活检时找到里斯细胞可见于下列各种疾病除了
男性70岁头昏苍白半年发热伴皮肤瘀斑瘀点1周体检体温39℃贫血貌胸骨压痛-HGB56g／LWN21．2×109／LPLT40×109／L尿常规隐血-骨髓象增生明显活跃原始细胞0.08红系出现有核细胞和巨大红细胞粒系分叶过多见淋巴样小巨核细胞本例的最可能诊断是
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胸心外科主治医师
神经外科主治医师
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