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一产妇分娩后一直卧床,3周后起床活动时突然出现头晕、心慌、紫绀、呼吸困难,紧急抢救后脱离危险,X线检查发现右肺大片阴影。 实验室检查结果为:FDPl5mg/L,DD阳性(胶乳法),结合临床资料,可确诊...
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泌尿外科学(医学高级)《案例分析题》真题及答案
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一产妇分娩后一直卧床3周后起床活动时突然出现头晕心慌紫绀呼吸困难紧急抢救后脱离危险X线检查发现右肺大
纤维蛋白原含量应降至1g/L以下
血小板数低于50×10/L
APTT延长至2.5倍
纤维蛋白(原)降解产物应持续高于正常
TT维持在正常的1.5~2.5倍
应首先怀疑
急性肺炎
肺结核
肺癌
肺栓塞
异物吸入
医生给予t-PA和肝素治疗后病人逐渐好转此时应注意
纤维蛋白(原)降解产物应持续高于正常
TT维持在正常的1.5~2.5倍
血小板数低于50×10
/L
APTT延长至2.5倍
纤维蛋白原含量应降至1g/L以下
应首先怀疑
肺栓塞
异物吸入
肺结核
肺癌
急性肺炎
应首先怀疑
急性肺炎
肺结核
肺癌
肺栓塞
异物吸入
医生给予t-PA和肝素治疗后病人逐渐好转此时应注意
纤维蛋白原含量应降至1g/L以下
血小板数低于50×109/L
APTT延长至2.5倍
纤维蛋白(原)降解产物应持续高于正常
TT维持在正常的1.5~2.5倍
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患者女42岁来院体检尿常规-肾B型超声右肾2个大小不等的实性肿物肾CT水平位实质性占位向肾外突出CT值35HU最大直径4.0cm增强后肿物明显强化强化程度较正常肾实质低 仔细询问病史左小脑曾有血管母细胞瘤其父10年前因左侧肾癌行根治性肾癌切除术考虑家族性肾癌诊断首先考虑
房性早搏的心电图特点是
心房颤动的心电图特点包括
患者女29岁因发作性心悸头痛1年来诊常在洗碗或手受凉时诱发血压不稳定最高时200/130mmHg查体BP正常实验室检查空腹血糖6.8mmol/L电解质正常尿蛋白+ 最可能的诊断是
患者女53岁来院体检肾B型超声右肾实性占位直径3.5cm 肿瘤局限于肾内最大径≤4cmTNM分期是
患者男45岁因腰部不适半年来诊肾B型超声左肾单个无回声空腔约3cm×3cm囊壁光滑而边界清楚肾囊壁回声增强 最合适的治疗方案为
患者男38岁因进行性消瘦伴体位性头晕饭前常心悸手颤1年来诊既往无结核病史查体BP78/50mmHg消瘦皮肤无色素沉着实验室检查血糖3.0mmol/L抗肾上腺皮质抗体-氢化可的松72nmol/L正常值165~441nmol/L 最可能的诊断是
患者男44岁来院体检膀胱B型超声膀胱右壁乳头状新生物直径2cm 患者诊断为膀胱肿瘤在连续硬膜外麻醉下行TURBT术最好的手术切除方法为
患者男29岁患高血压病伴低钾性瘫痪血浆醛固酮82.6pmol/L赛庚啶试验醛固酮不降低血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低对呋塞米及直立位刺激试验无反应疑诊醛固酮腺瘤但双侧肾上腺CT正常 下述检查中对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义的是
患者女53岁来院体检肾B型超声右肾实性占位直径3.5cm 肾图对侧肾无功能应采取的治疗方法是
患者男53岁来院体检平日常左侧腰部不适查体无阳性体征肾B型超声左肾上极3cm×4cm中等回声肿物 2周后发现左侧睾丸上方蚯蚓状团块平卧不消失应考虑
患者男44岁来院体检膀胱B型超声膀胱右壁乳头状新生物直径2cm 经积极处理患者安全度过手术期术后除长期定期随访外下一步最佳的治疗方案是
患者女42岁来院体检尿常规-肾B型超声右肾2个大小不等的实性肿物肾CT水平位实质性占位向肾外突出CT值35HU最大直径4.0cm增强后肿物明显强化强化程度较正常肾实质低 手术标本的病理类型为
患者女29岁因发作性心悸头痛1年来诊常在洗碗或手受凉时诱发血压不稳定最高时200/130mmHg查体BP正常实验室检查空腹血糖6.8mmol/L电解质正常尿蛋白+ 影像学检查中没有意义的是
患者男53岁来院体检平日常左侧腰部不适查体无阳性体征肾B型超声左肾上极3cm×4cm中等回声肿物 经检查发现瘤栓局限在肾静脉内应采用的治疗方案是
诊断疾病的步骤包括
患者男48岁机关干部因间断无痛血尿8个月来诊多为终末血尿无明显尿频尿急尿痛及夜尿增多表现无明显腰痛腹痛发热等不适精神食欲可无明显消瘦睡眠好排便正常既往无特殊病史吸烟20多年约20支/d无嗜酒嗜好 最可能的诊断是
患者女56岁来院体检肾B型超声左肾肿物约8.0cm×7.0cm×9.0cmIVP左肾不显影 为明确诊断最合适的检查方法是
青春期后双侧隐睾的后果是
患者男44岁来院体检膀胱B型超声膀胱右壁乳头状新生物直径2cm 关于闭孔神经反射的发生叙述正确的是
患者男53岁来院体检平日常左侧腰部不适查体无阳性体征肾B型超声左肾上极3cm×4cm中等回声肿物 最有可能的诊断是
患者男48岁机关干部因间断无痛血尿8个月来诊多为终末血尿无明显尿频尿急尿痛及夜尿增多表现无明显腰痛腹痛发热等不适精神食欲可无明显消瘦睡眠好排便正常既往无特殊病史吸烟20多年约20支/d无嗜酒嗜好 患者的临床表现中最具有诊断价值的线索是
患者男22岁来院体检查体BP140/90mmHg肥胖皮肤痤疮实验室检查24h尿17-羟氢化可的松为25mg给予地塞米松0.5mg1次/6h共2d再测24h尿17-羟氢化可的松为6mg 该患者所做的检查为
患者男52岁因单发低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤T1行TURBT术后 若该患者肿瘤再次复发且前壁侧壁多发灶影像学检查提示部分病灶T2可能下一步最佳治疗方案为
患者男52岁因单发低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤T1行TURBT术后 除长期定期随访外下一步最佳的治疗方案是
诊断膀胱破裂的方法有
患者女76岁因无痛性肉眼血尿3个月来诊查体右肾区轻度扣痛肾输尿管和膀胱KUBX线片和静脉肾盂造影IVP右侧肾盂内不规则充盈缺损 此患者下一步的治疗方案是
患者女56岁来院体检肾B型超声左肾肿物约8.0cm×7.0cm×9.0cmIVP左肾不显影 先给患者行肾动脉栓塞术再行手术其主要目的是
患者女61岁因血尿1周来诊膀胱镜膀胱内可见直径约2cm单发乳头状新生物 首选检查为
患者女35岁因多食肥胖闭经血糖高1年来诊查体BP170/100mmHg身高160cm体重75kg腹部臀部脂肪堆积紫纹+血糖10.1mmol/L初诊库欣综合征如经上述检查确定为库欣综合征Cushingsyndrome后为进一步确定是否为库欣病Cushingdisease 如垂体CT证实鞍内有微腺瘤应首选的治疗方案是
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