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男性,30岁,上腹痛7天,餐后突然加剧6小时,并很快波及全腹。既往有胃病史,当时查体:全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肝浊音界消失、肠鸣音减弱。 入院时最可能的诊断是()

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急性阑尾炎穿孔  胃十二指肠溃疡穿孔  绞窄性肠梗阻  急性胆囊炎穿孔  急性出血性胰腺炎  
急性阑尾炎穿孔  胃、十二指肠溃疡穿孔  绞窄性肠梗阻  急性胆囊炎穿孔  急性出血性胰腺炎  
上腹痛无规律  饥饿痛为主,进食后缓解  午夜痛为主  发作性剧痛  腹痛发生于餐后0.5~1小时  
急性阑尾炎穿孔  胃十二指肠溃疡穿孔  绞窄性肠梗阻  急性胆囊炎穿孔  急性出,血性胰腺炎  
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上腹痛无规律  饥饿痛为主,进食后缓解  午夜痛为主  发作性剧痛  腹痛发生于餐后0.5~1小时  
急性阑尾炎穿孔  胃、十二指肠溃疡穿孔  绞窄性肠梗阻  急性胆囊炎穿孔  急性出血性胰腺炎  
急性阑尾炎穿孔  胃十二指肠溃疡穿孔  绞窄性肠梗阻  急性胆囊炎穿孔  急性出血性胰腺炎  
明确诊断  去除病因  清洗腹腔  腹腔引流  预防腹腔脓肿形成  
急性阑尾炎穿孔  胃、十二指肠溃疡穿孔  绞窄性肠梗阻  急性胆囊炎穿孔  急性出血性胰腺炎  
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