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胚胎发育中,甲状腺部分或全部未下降 应与舌根部血管瘤、舌根囊肿等鉴别 最常见的发生部位在舌骨上缘 131I扫描是鉴别诊断的关键 症状明显或反复出血者应手术
雷诺综合征——小动脉 Buerger病——中小动脉 Takayasu病——大动脉 动脉硬化性闭塞症——大中动脉
间歇性跛行和下肢远端发作性无力是脊髓TIA的典型表现 脊髓前动脉综合征以腰段受累最常见 出血性疾病常见脊髓横贯性损伤的表现 血管畸形常为突然发病 脊髓表面的血管破裂可只有背痛而无受压表现
病初最常见的症状为运动时气短,活动耐受量减低;后期出现干咳 随病程增长,肺部受累概率增加,且一旦累及,呈进行性发展,对治疗反应不佳 肺间质纤维化和肺动脉血管病变常同时存在,但往往是其中一个病理过程占主导地位 弥漫性皮肤型SSc伴抗拓扑异构酶I(Scl-70)抗体阳性的患者肺间质纤维化常常较轻 血管闭塞、纤维化及炎性改变是肺部受累的原因
属全身性疾病,病因不明 受累关节以踝、肘关节最为常见 80%患者的类风湿因子呈阳性 受累关节以近侧指间关节常见
血管炎可发生在任何系统 类风湿结节可发生在关节部位,与疾病活动无关 肺纤维化是常见的肺病变 可有心脏受累,以心包炎最常见 可引起周围神经病变
肾受累常见,多数患者出现血尿、蛋白尿、各种管型、水肿和肾性高血压等;部分患者出现肾功能不全,并可进行性恶化致肾衰竭 肺部受累可出现弥漫性肺泡出血,患者不一定有咯血而仅表现为呼吸困难和贫血 关节受累可出现关节肿痛,部分患者出现关节畸形 可有耳鼻喉的表现,如鼻窦炎 肺间质纤维化
冠状动脉 脑血管 肾动脉 肢体动脉尤为下肢 肺血管
全身各部位动脉均可受累,肺和脾动脉常受累 中小动脉的坏死性血管炎 血管分叉处为好发部位 主要表现为纤维素样坏死和炎细胞浸润 可有动脉瘤和血栓形成
关节结构破坏很难可逆 持续晨僵≥30分钟以上对RA诊断意义较大 疼痛是类风湿关节炎的首发症状 常见的受累的关节为腕关节 受累关节多为对称性
属全身性疾病,病因不明 受累关节以踝、肘关节最为常见 50%患者的类风湿因子呈阳性 受累关节以近侧指间关节常见
冠状动脉 脑血管 肾动脉 肢体动脉尤为下肢 肺血管
胚胎发育中,甲状腺部分或全部未下降 应与舌根部血管瘤、舌根囊肿等鉴别 最常见的发生部位在舌骨上缘 I扫描是鉴别诊断的关键 症状明显或反复出血者应手术
属全身性疾病,病因不明 受累关节以膝关节最为常见 近端指间关节受累常见 颈椎可以受累 RF一定阳性
属全身性疾病,病因不明 受累关节以踝,肘关节最为常见 80%患者的类风湿因子呈阳性 受累关节以近侧指间关节常见
透明血管型突出表现为滤泡血管呈玻璃样变,伴滤泡生发中心萎缩 浆细胞型淋巴结受累常为多中心,范围较广 透明血管型最常见,占90% 浆细胞型则突出表现为滤泡间质中心以浆细胞为主,而滤泡生发中心增生 透明血管型常并发Kaposi肉瘤或霍奇金淋巴瘤
部位以周围神经最常见 下肢较上肢严重 通常为不对称性 植物神经病变不常受累 临床病变表现为间歇性跛行
脑血管畸形容易在青春期出现癫痫发作 脑梗死比脑出血更容易出现癫痫 大脑白质受累比大脑皮质受累更容易出现癫痫 脑血管意外是成年期出现癫痫的常见原因